Stel een vraag
Marion Koopmans
Marion Koopmans
Viroloog · Hoogleraar Erasmus MC · Lid OMT
Samenvatting verhoor Marion Koopmans
Samenvatting verhoor Marion Koopmans
9 punten
Parlementaire Enquêtecommissie Corona · 29 mei 2026 · Eerste verhoor
De eerste signalen en vroege onzekerheid
  • 1Koopmans ving het allereerste signaal op oudejaarsavond 2019 op via social media over opvallend veel longontstekingen bij marktbezoekers in Wuhan. Diezelfde avond nam ze contact op met de WHO. Pas rond 10 januari werd bevestigd dat het om een nieuw coronavirus ging.
  • 2Bij elke nieuwe uitbraak bestaat een onvermijdelijke fase van weken tot maanden waarin essentiële vragen onbeantwoord blijven. Dit zal bij elke volgende uitbraak opnieuw zo zijn. Het kantelpunt was eind januari 2020: een Europees cluster in Duitsland toonde aan dat het virus zich verspreidde als een verkoudheid — een wereld van verschil met SARS.
  • 3Het "topje van de ijsberg": men zag aanvankelijk alleen ernstig zieken, terwijl mensen met milde of geen klachten onzichtbaar bleven. Het harde bewijs voor milde infecties kwam eind januari uit Duitsland.
Carnaval, OMT en politieke keuzes
  • 4Het niet stoppen van carnaval was verdedigbaar gezien de toenmalige kennis: pas rond 23 februari werd de diagnose in Italië gesteld. Terugkijkend had ingrijpen begin februari theoretisch veel effect gehad, maar was praktisch niet realistisch.
  • 5Vroeg of laat ingrijpen is een politieke keuze. Het OMT gaf epidemiologische ruimte en gevolgen van opties aan — het koos nooit zélf welke sector als eerste open mocht. De politiek had wel degelijk iets te kiezen.
  • 6Grondrechten en brede maatschappelijke effecten vielen buiten de OMT-opdracht: het ministerie vroeg expliciet vanaf april 2020 om louter biomedische advisering. Koopmans miste zelf de zichtbaarheid van andere adviezen en bepleit een beter ontwikkeld maatschappelijk adviesorgaan.
2G-advies en bedreigingen
  • 7Bij het 2G-advies vond een groep OMT-leden de adviesbrief te weinig genuanceerd. Ze vroegen Van Dissel om aanpassing — de enige keer dat dit gebeurde. Koopmans vond 2G geen goede keuze: Nederland kent geen vaccinatieplicht en het sloot ongevaccineerden uit.
  • 8Met zichtbare emotie sprak Koopmans over grenzeloze haat, seksisme en complottheorieën — beschuldigd van het "maken" van het virus, onderdeel zijn van een pedo-netwerk — die haar en haar gezin in bewegingsvrijheid beperkten. Ze waarschuwde voor kwaadwillige beïnvloeding via social media als bedreiging voor toekomstige crisisbestrijding.
Aanbevelingen voor de toekomst
  • Pandemische paraatheid moet structureel worden — niet aan- en uitzetten. Net zoals na de watersnoodramp van 1953 de Deltawerken zijn gebouwd, moet Nederland investeren in een permanente infectieziektestructuur.
  • Data-infrastructuur verbeteren: versnippering belemmerde snelle, onderbouwde advisering. Dit vraagt langetermijninvesteringen zonder jaarlijkse budgetonzekerheid.
  • Internationaal verankeren: pandemiebestrijding doe je niet vanuit een klein land alleen. Aanhaken bij internationale gremia is essentieel, mede gezien de grote Nederlandse veedichtheid.
Analyse verhoor door Virusvaria

Van der Zanden mist bij Koopmans de kernvragen over de lableklekhypothese, haar contacten met het Wuhan-lab en waarom kritische wetenschappelijke inzichten geen ruimte kregen in het OMT. De enige onthulling volgens hem: ze bleek tegen de invoering van 2G te zijn geweest.

Lees de volledige analyse op Virusvaria.nl →
Avondpodcast van 29 mei Terugkijken
Verhoordag 1 · 29 mei 2026 · 21:00 uur
Het begin van de pandemie — terugblik op dag 1
Terugkijken
Marion Koopmans Bruno Bruins
Terugblik op verhoordag 1 — viroloog Marion Koopmans over de rol van het OMT en oud-minister Bruno Bruins over de begindagen van de pandemie.
Relevante links
Kritische benadering
Kritische artikelen
16 artikelen
Vragen n.a.v. het verhoor van Marion Koopmans
AI Vragen over het verhoor van Marion Koopmans
Het verhoor van Marion Koopmans 29 mei 2026 · Officieel transcript
Bekijk het volledige verhoor op debatdirect.tweedekamer.nl ▶ Bekijk video
Eerste openbaar verhoor — Parlementaire Enquêtecommissie Corona
Officieel transcript
Opening — wat is corona?
Opening en eed
Voorzitter
Ik open de vergadering. Aan de orde is het eerste openbare verhoren van de Parlementaire Enquête Commissie-Corona. Ik verzoek de griffier om de getuigen binnen te leiden. Mevrouw Koopmans, van harte welkom namens de Parlementaire Enquête Commissie-Corona. Ook welkom aan uw bijstandverlener. Aan de orde is het eerste openbare verhoren van de Parlementaire Enquête Commissie-Corona. Het is vandaag vrijdag 29 mei 2026. De coronapandemie leidde begin 2020 tot een wereldwijde crisis. En ook op de Nederlandse samenleving had deze veel impact. Het kabinet nam maatregelen die ingrijpend waren en in ons dagelijks leven tot gevolgen voor iedereen hebben geleid. En ook de Tweede Kamer had een belangrijke rol in die besluitvorming. We willen leren van de coronaperiode en als Parlementaire Enquête Commissie is dat dan ook onze taak. En het is belangrijk dat er een grondige, breedgedragen terugblik vanuit de Tweede Kamer komt op die coronaperiode. Mevrouw Koopmans, u bent en u was ook tijdens de pandemie hoogleraar virologie aan het Erasmus MC. En ook vanuit uw expertise lid van het Outbreak Management Team. En vanuit die rol bent u als getuige ook opgeroepen voor dit verhoor. U heeft aangegeven de belofte te willen afleggen. En daarmee spreekt u de gehele waarheid en niets anders dan de waarheid. En ik wil u verzoeken om te gaan staan. En zegt u mij na, dat beloof ik. U staat onder ede en ik verzoek u om te gaan zitten. Voordat we verder gaan met het verhoor wil ik even de fotografen de gelegenheid geven om foto's te maken en dan gaan we verder. Ja, dank u wel. Mevrouw Koopmans, het is de bedoeling dat u uw microfoon aanzet. Die kan ook het hele verhoor aan blijven staan. Uw bijstandsverlener krijgt niet de gelegenheid om te spreken. Heeft u aan de voorkant vragen aan de commissie?
Marion Koopmans
Nee, het is me allemaal duidelijk.
Voorzitter
Oké, fijn. Nou, dit is het eerste openbaar verhoor. Als commissie kunnen we ons voorstellen dat het ook spannend is om onder ede in het openbaar te moeten antwoorden. Maar in alle eerlijkheid, ook voor de parlementaire enquêtecommissie is dit een spannend moment. Ook voor ons het eerste openbaar verhoor. Maar we hebben er ook veel zin in. En we hebben ook veel vragen te stellen. Dus laten we vooral beginnen. Het verhoor zal worden afgenomen door collega Mütler en mijzelf. En collega Poortman zal mogelijk enkele aanvullende vragen stellen. Voor het eerste onderwerp geef ik het woord aan collega Mütler.
S. Mütler
Mevrouw Koopmans, ook namens mij van harte welkom bij het eerste verhoor van de parlementaire enquêtecommissie Corona. En we mogen samen vandaag het spits afbijten. U bent hoogleraar virologie aan het Erasmus Medisch Centrum. En u bent ook lid van het Outbreak Management Team, het OMT. We zullen wat vaker afkortingen gebruiken tijdens het verhoor. Dat was het medisch-virologische adviesorgaan van het kabinet tijdens de pandemie. En waar wij het vandaag met u over willen hebben is de pandemie en met name de afwegingen van het OMT. Maar we beginnen helemaal aan het begin van de pandemie en ook de basis van het virus. In dat ligt ook mijn eerste vraag. Kunt u uitleggen vanuit uw professie wat corona voor virus is?
Marion Koopmans
Ja, dank u wel. Corona is een virus uit een grotere groep die we al langer kennen. Een familie is dat, familievirussen. En het is een virus dat in dit geval uit dieren afkomstig is en is gaan spreiden onder mensen. Hoe dat precies gegaan is weten we niet. Het is een virus dat via de luchtwegen mensen kan infecteren. Dat hebben we allemaal gemerkt. En daarna dus ook klachten van de luchtwegen kan geven. Maar daarnaast, in het geval van het virus dat de pandemie heeft veroorzaakt, ook wel allerlei andere klachten. Wat nu natuurlijk na lange tijd steeds duidelijker wordt, maar wat nog steeds niet helemaal helder is.
S. Mütler
Daar wil ik straks iets meer over weten. Maar als we teruggaan naar die tijd. U bent in die tijd een vooraanstaand virolog met een breed internationaal netwerk. En u krijgt die eerste signalen binnen over het bestaan van het virus. Wanneer hoorde u voor het eerst over het virus dat in Wuhan was ontdekt?
Marion Koopmans
Het eerste signaal dat er iets gaande was, dat was oudjaarsavond 2019. Ik zag net het opstartfilmpje en dat begint natuurlijk met het moment dat het eerste geval in Nederland was. Maar al bijna twee maanden daarvoor was er natuurlijk al wel het een en ander gaande. Dus oudjaar 2019 was er een bericht via social media. Waarin een financieel dagblad vertelde over een oproep van een soort GGD. In de stad Wuhan. Want die hadden opvallend veel mensen gezien met een longontsteking. En die mensen waren bij een markt geweest. En dat is een van de vele signalen die wekelijks gedeeld worden, internationaal. En die de WAO en het RIVM bijvoorbeeld bekijken van moet daar iets mee. Dat was dusdanig dat ik zelf ook contact heb gezocht met collega's bij de WAO. Dat is de Wereldgezondheidsorganisatie even voor de afkorting. En die zeiden nou we zijn ermee bezig, we weten het nog niet. Maar drie dagen daarna begon er ook weer via social media wat rond te zingen. Dat er misschien een laboratoriumuitslag was waar het woord, waar de term SARS op stond. En dat was voor mij de eerste trigger van oei wat is daar gaande. En SARS is namelijk een afkorting voor een ander coronavirus. Waar we eerder uitbraken van hebben gezien. Die zijn ook gestopt. Die ook uit dieren kwamen maar die hele ernstige longontstekingen gaven. Dus dat beeld dat was eigenlijk de start ook voor heel veel internationale acties. Om te kijken van wat als dit inderdaad een nieuw coronavirus is bij mensen in Wuhan. Wat moeten we dan nu gaan starten om daar bijvoorbeeld op te kunnen testen. Als er een reiziger uit Wuhan zou komen. Dus dat was voor mij echt de start.
S. Mütler
Voor mijn helderheid, wat was het exacte moment dat u contact opnam met de Wereldgezondheidsorganisatie?
Marion Koopmans
Oudjaarsavond 2019.
S. Mütler
En hoe schat u op dat moment ook de kans in dat het virus naar Nederland zou komen?
Marion Koopmans
Nou dat is op zo'n moment niet te zeggen. Want er zijn allerlei wereldwijde alerteringssystemen. En die worden in de gaten gehouden. Dus de WHO, maar ook het Europese CDC, het RIVM, wij kijken daar naar. En kijken van is er hier iets waar je extra aandacht aan moet besteden. En zo worden er alleen al in Europa iets van 20.000 van dat soort signalen per jaar bekeken. En een keer of 50 is het iets waar je echt wat mee moet. Dus de eerste stap is echt kijken wat speelt hier. En wie kan daar meer informatie over bieden. En dan ben je dus afhankelijk van de informatie die komt van de plek waar zoiets speelt. Dus wat er meteen die eerste week gebeurde. Was intensief contact van de WHO met de gezondheidsdiensten van China. Met een zogenaamde request for information. Van hé vertel ons wat zien jullie? Wat zijn jullie aan het doen? Zien jullie meer verspreiding? Wat is jullie duiding van waar we naar zitten kijken? Dus dat proces dat heeft echt tijd nodig. Dat is momenteel gaande met Ebola in Oost-Congo. Waar zit het allemaal precies? Waar kijken we precies naar? En ergens 10 januari toen werd voor het eerst gezegd. Hé dit is inderdaad een nieuw coronavirus. Nou dan weet je dat je echt naar iets nieuws zit te kijken. Maar dan heb je eigenlijk bij elke uitbraak een hele serie standaard vragen. Van hoe kan ik het vaststellen wie dat heeft en wie dat niet heeft. Dat heb je nodig om te weten waar dat virus overal zit. Dat heb je ook nodig om vervolgens te weten hoe hou je het tegen. En ook zaken als wat doet het eigenlijk? Welke klachten veroorzaakt? En dat proces dat duurt gewoon een tijd. Ik heb veel gesprekken gehad met mensen en ook interviews. En mensen zeggen dan dat moet toch veel sneller kunnen? Ik denk eerlijk gezegd dat bij elke volgende uitbraak die onzekere fase steeds opnieuw zou gebeuren. Je hebt een fase van weken misschien wel maanden. Waarin je een heleboel niet weet en probeert te weten te komen. Door heel goed te kijken naar wat zich ontwikkelt. En dan ben je dus ook afhankelijk van de informatievoorziening van de mensen die dat onderzoek doen. Op de plek waar het zich voordoet.
S. Mütler
Zoals ik net zei, u bent een vooraanstaande viroloog ook in die tijd. Ik begrijp dat u ook korte lijnen had met de wereldgezondheidsorganisatie. De World Health Organization. Had u toen al het vermoeden, toen u het een en ander las, dat dit een pandemie zou worden?
Marion Koopmans
Daar houd je rekening mee. De reden waarom er internationale netwerken zijn op dit gebied. Is juist om heel vroeg bij zo'n situatie te zijn. Om juist die cruciale vragen te kunnen beantwoorden. En die antwoorden heb je nodig om die vraag van u te kunnen beantwoorden. Dat weet je dus in het begin niet. We hebben vaker van dit soort zogenaamde spillovers. Dus infecties die uit dieren overspringen. We hebben net de cruiseschipuitbraak gezien. Dat is er ook zo een. Of zoiets verder gaat spreiden, weet je aan het begin niet. En dat is dus ook waarop heel veel van de vroege detectie en bron- en contactopsporing en onderzoek opgericht zijn. Om te leren hoe gedraagt dit virus zich? Waar moeten we rekening mee houden? En wat heeft dat voor gevolgen voor de verder verspreiding? En hier was de eerste inschatting. Ik was ook bij het lid van het spoedcomité van de WHO. Waarin, dat wordt bij elkaar geroepen als er zoiets speelt. En daarin werd China dus gevraagd. De Chinese RIVM zal ik maar zeggen. Werd gevraagd wat zijn jullie precies aan het doen? En zij vertelde bijvoorbeeld dat zij in de gezinnen en in de straten, de buurten. Waar die eerste verdachte personen met symptomen gezien waren. Dat ze daar deur aan deur onderzoek hadden gedaan. Om te zien, zijn er meer gevallen? En dat leek mee te vallen. Dus dat leek eigenlijk niet heel gemakkelijk te spreiden. Dus dat was de eerste informatie. De eerste twee weken pak weg van januari. Waarbij het beeld was, het lijkt misschien wel meer op SARS. Want SARS was een ernstige infectie. Met veel ernstige ziekten. Maar relatief makkelijk te bestrijden. En dat is natuurlijk de hamvraag. Hoe kom je daar achter? Nou, dat eerste informatie over dat er misschien toch wel overdracht tussen personen was. Dat kwam, ik weet het nog letterlijk, 19 januari. Daar werd het ook besproken. Waar werd het besproken? Dat werd besproken in, het was beschreven in een publicatie. Die een van mijn collega's ter beoordeling kreeg. En normaal gesproken moet je dat geheim houden. Maar hij vond het zo belangrijk dat hij zei, dit is zo'n bepalende vraag. Dus hij heeft dat toen ook gedeeld met de Wereldgezondheidsorganisatie. Dus daaruit kwam het eerste bericht van dit is ook overdraagbaar. Dan weet je nog niet hoe overdraagbaar dat is. En daarvoor kijk je dan naar de volgende stappen. Dat waren dus gevallen in, er kwamen infecties via reizigers in Taiwan. In Japan. En wat daar gedaan werd, was eigenlijk het basiswerk wat in Nederland ook gebeurt. Door de GGD'en in samenwerking met het RIVM bij zo'n situatie. Namelijk, je speurt gevallen op, die gaan in isolatie. Je kijkt naar de contacten, die gaan in quarantaine. En met die basis public health maatregelen stopte het daar. Dus ook daar leek dat aanvankelijk te passen bij het plaatje. Meer SARS-achtig dan bijvoorbeeld griepachtig. Wat verspreiding betreft. En hoe ontwikkelde het virus dan zich gedurende de pandemie? Nou, de eerste signaal wat mij, voor mij, dat ik dacht van ja, dat lijkt toch echt wel besmettelijker te zijn. Was toen het virus in Duitsland terecht kwam. Wanneer dan? Dat was eind januari. Dat was de eerste cluster in Europa. En dat waren mensen met eigenlijk voornamelijk milde klachten. Dat was een nieuwe waarneming. En ik weet nog dat mijn collega Christian Drosten uit Duitsland zei. Het verspreidt als een neusverkoudheid. En dat is heel, hij heeft ook heel veel onderzoek gedaan naar SARS. Dat is echt een wereld van verschil met hoe SARS zich gedroeg. En dan weet je dus, dit is echt anders wat betreft overdraagbaarheid. Maar dan krijg je dus ook meteen, dan zijn er dus kennelijk ook meer mensen met milde klachten. Dus dan krijg je de vraag, hoe ernstig is het nou eigenlijk? Dus ik schets dat vrij uitvoerig. Omdat dat echt de vragen zijn waar je aan het begin tegenaan zit te kijken. En wat echt bij elke uitbraak opnieuw weer zal gebeuren. Nou, daar kwam de Zuid naar voren. Er zijn veel meer mensen ook met milde klachten. Misschien zelfs wel geen klachten.
S. Mütler
Ik wil eigenlijk dat onderdeel voor nu laten. Omdat ik daar straks uitgebreid op wil gaan inzoomen. Oh, dat is mooi. Wat ik wil terugpakken. Dat is het gegeven dat er verschillende theorieën zijn. Waar u aan het begin van dit verhoor ook naar refereerde. Over de oorsprong van het virus. Is het van dier op mens overgegaan? Of was het een laboratorium lek? In dat kader heeft u zelf met een aantal andere collega's. Namens de Wereldgezondheidsorganisatie onderzoek gedaan naar de oorsprong van het virus. Jullie zijn als team naar China afgereisd in februari 2021. In januari 2021 en in februari 2021 is het team met een aantal conclusies gekomen. Wat kunt u ons daarover vertellen?
Marion Koopmans
Dat was een jaar na de start van de pandemie. Dat was rijkelijk laat. Wij waren inderdaad gevraagd om dat te doen. We hebben een aantal maanden voorbereid. Wat willen we precies weten over allerlei gegevens aan het begin van de pandemie. Al in de maanden voor december 2019 in Wuhan. En ook de reconstructie van wat de eerste informatie is. Wie heeft wat gemeld? Wie heeft wat onderzocht? Dat was het doel van deze eerste stap. En we hebben daarvoor ook opdracht gegeven voor een aantal onderzoeken. Daar zijn in totaal meer dan duizend mensen mee bezig geweest. Om op verschillende manieren te proberen te achterhalen. We circuleerden dit al veel vroeger. We circuleerden dit op andere plekken. We hebben gekeken naar die markt. Wat was daar eigenlijk allemaal? En wat was de aanvoerketen van die markt? Dus waar in China en misschien ook wel buiten China. Moet je misschien overal wel gaan zoeken. Als je wil vinden waar dat virus vandaan is gekomen. We hebben ook gekeken. Er waren ook vermoedens of theorieën dat er wellicht een probleem was met een lab in de buurt. Dus we hebben alle laboratoria die daarmee betrokken waren bezocht en besproken en bekeken. En alles bij elkaar met die informatie hebben wij geconcludeerd. Het is inderdaad waarschijnlijk dat hier echt de boel los is gegaan. Het is niet zeker dat het virus ook echt hier begonnen is. Want het begon in de hoek van de markt. Daar waren heel veel positieve gevallen. Niet overal maar echt op een hoek van de markt. En dat was ook een hoek waar wilde dieren verhandeld werden. En die dieren kwamen vanuit grote delen van China. En wij hebben toen gezegd dat het de volgende stap moet zijn. Kijken hoe die aanvoerroute is. Kijken bij de aanvoerbedrijven. Kijken of daar wellicht ook vroege gevallen zijn geweest. Want dat moet de volgende stap zijn in je onderzoek. Om te weten waar het nou precies vandaan komt.
S. Mütler
Had u voor uw gevoel voldoende informatie om dat onderzoek op een gedegenwijze tot stand te brengen?
Marion Koopmans
Ja, we hebben toen heel veel gegevens opgehaald. En studies bekeken en analyses bekeken. Maar u doelt waarschijnlijk op de kritiek die meteen daarna kwam. Dat dat niet genoeg was.
S. Mütler
Waar kwam dat kritiek vandaan?
Marion Koopmans
Dat was voor een deel vanuit de Verenigde Staten. En daar was China beschuldigd dat zij het virus hadden laten ontsnappen. Dus dat was ook meteen een vrij politieke duiding. Wij hebben in ons verslag alle mogelijke afwegingen beschreven. En gezegd dat met alles wat wij zien en vinden, denken wij dat het meest waarschijnlijk is dat dit virus uitdieren komt. Net zoals we bij heel veel van dit soort uitbraken in het verleden hebben gezien. Maar zeker weten doen we dat niet. En een aantal aanbevelingen gedaan van wat de volgende stappen zouden moeten zijn. En ik vond, er was bijvoorbeeld kritiek, waarom heeft China jullie niet meteen alle patiëntengegevens gegeven? Ja, dat is, als ik dat in mijn ziekenhuis vraag, krijg ik die ook niet zomaar. Daar zijn processen voor, daar moet je medisch-ethische toetsingscommissies eerst voor leggen. Daar heb je juridische afspraken voor, privacyregels voor. En we hebben dat besproken, we hebben gezegd, het zou kunnen dat we de volgende keer dit willen zien. Zorg dat het dan geregeld is. Maar aan de buitenwereld leek het beeld van, dat vraag je toch zo en dan krijg je dat zo. Maar zo werkt dat niet. Dat zou in Nederland zeker ook niet werken als hier een internationale onderzoekscommissie zou komen. Die zou zeggen, geef mij eens even al die patiëntengegevens. En dat is in China niet anders. Dus daar zaten ook wel misverstanden onder. En je kunt zeggen, dat had misschien de WHO in de afspraken met China vooraf beter kunnen regelen. Maar dat was dus niet geregeld. En dus wij hebben gezegd, nou dan willen we dat de volgende keer bekijken.
S. Mütler
Ik hoor u zeggen, dat dit het meest waarschijnlijke scenario was. Maar dat het niet definitief is. Er zijn bedenkingen, hoor ik u ook zeggen, vanuit Amerika. Maar wij weten ook uit ons onderzoek, dat er ook serieuze bedenkingen zijn. Geuit door andere buitenlandse, onder andere inlichtingendiensten, experts en wetenschappers. Er lijkt dus geen consensus te zijn over de oorsprong van het virus. U heeft aanbevelingen gedaan bij dat onderzoek. Wat waren die aanbevelingen?
Marion Koopmans
Onze aanbevelingen, wij hebben dus gezegd, met alles wat wij tot nu toe gezien hebben. Hebben we een soort volgorde van waarschijnlijkheid beschreven. Van wat is hier precies de oorsprong. En we hebben aanbevelingen gedaan voor vervolg. En ik weet dus ook inderdaad van de informatie van de bepaalde veiligheidsdiensten. Maar dat is geheime informatie, die kun je dus niet meewegen. Ik heb zelf een keer een oproep gedaan, ook in een publicatie, van deel dat dan met de WHO. Dat kan besloten, maar zodanig dat het naast de andere informatie gelegd kan worden. Want dan kun je kijken, verander dit de inschatting. Maar zonder die informatie kan ik dat als wetenschapper niet doen.
S. Mütler
Daarmee mag ik dan concluderen dat er dus geen consensus is over de oorsprong van het virus. Dat er onderzoek naar moet worden gedaan.
Marion Koopmans
Ik denk dat dat verschilt als je het vraagt in de wetenschap. In de wetenschapswereld die zich met dit soort infecties bezighoudt. Daar is het overgrotemeer een deel van de mensen ervan overtuigd. Dat het een van de vele voorbeelden is van een spillover uit dieren. Ook al weten we niet precies hoe dat gegaan is. Er is daarnaast een discussie die wat meer ook in politieke kringen is. Waar ook een aantal wetenschappers bij betrokken zijn. En die zeggen wij vinden de aanwijzingen sterker voor dat het in een lab gemaakt is en ook is overgesprongen. En dan heb je dus een padstelling, daar kom je niet uit. Daarmee zijn er dus twee theorieën.
S. Mütler
Mijn laatste vraag bij dit onderdeel van het verhoor. Had het uitgemaakt voor de aanpak van de pandemie? Wat de oorsprong van het virus was?
Marion Koopmans
Het maakt natuurlijk uit voor eventuele geopolitieke maatregelen denk ik dan. Voor de bestrijding maakt het niet uit. Want je moet precies hetzelfde doen onafhankelijk van wat nou de herkomst is. Dus dat maakt niet uit. Ik wil toch even terugkomen op er zijn twee theorieën. Dat vind ik een heel ingewikkeld proces, juist bij deze pandemie. Dat er processen op gang komen vanuit, eigenlijk aanvankelijk vanuit buiten de wetenschap. Waarmee steeds meer van de aanvankelijke wetenschappelijke consensus in twijfel getrokken wordt. En het dus nu inderdaad is verschoven van dit is het meest waarschijnlijk naar het zijn gelijkwaardige theorieën. Het kan en je hebt natuurlijk allebei de mogelijkheden verder te onderzoeken. En toch vind ik dat een heel ingewikkeld proces wat we op meer plekken in deze pandemie hebben zien gebeuren.
S. Mütler
Ik dank u voor uw uitleg. Ik heb verder geen vervolgvragen.
Voorzitter
Dan dank ik collega Mutluer en kijk ik of collega Poortman nog aanvullende vragen heeft. Ik heb op dit punt geen aanvullende vraag. Dan heb ik zelf nog één aanvullende vraag. U gaf aan dat een collega van u een publicatie had op 19 januari 2020. En nu parafraseer ik u, maar u gaf ook aan dat die eigenlijk geheim zou moeten blijven. Maar dat uw collega dit zo bepalend vond om het dan toch te publiceren. Waarom zou die geheim moeten blijven?
Marion Koopmans
Dat was niet een publicatie van een collega, maar dat is een publicatie die hij te beoordelen kreeg als reviewer. Dat is hoe het wetenschappelijke proces werkt. Dus je doet onderzoek, je schrijft daar publicaties over, die bied je aan aan een tijdschrift. Dat tijdschrift zoekt daar onafhankelijke beoordelaren bij. Die worden geacht om niet te communiceren over wat ze zien, maar te adviseren over de methodiek, over de conclusies. Klopt dat? En dat terug te koppelen aan het tijdschrift. En dat krijgt dan de schrijver weer te zien. En dan kunnen ze dat verbeteren. Dus hij heeft eigenlijk de vertrouwelijkheid van de reviewer, zoals dat dan heet, doorbroken. Omdat hij zei, dit is te belangrijk, ik ga dit toch vertrouwelijk delen met de WO.
Voorzitter
Oké Helder, dan hebben we dat ook scherp. Dan wil ik met u naar het volgende onderwerp. Dat is het Outbreak Management Team, die ik vanaf nu als OMT zal benoemen. Voor corona waren weinig mensen bekend met het OMT. Wat voor rol heeft het OMT tijdens een pandemie?
Marion Koopmans
Het OMT is eigenlijk al een lang bestaand instrument. Dat is vanaf 1995 bij mij weten. Het is een groep die door de directeur van het Centrum Infectieziektebestrijding, dat was in dit geval Jaap van Dissel, of door het ministerie gevraagd kan worden om te adviseren bij een infectieziekte die groter is of anders is, waar meer informatie over nodig is. Nederland heeft de infectieziektebestrijding georganiseerd met GGD's en het RIVM. Dat is een goede samenwerking. En daar gebeurt eigenlijk de dagelijkse gang van zaken. Daar zijn ook laboratoria bij betrokken voor de diagnosestelling. Veel van de uitbraken gebeuren gewoon binnen een GGD-regio en worden daar afgehandeld. Als dat wat ingewikkelder wordt of complexer wordt, dan kan er een volgende stap zijn. Dan kan het RIVM een deskundigeberaad bij elkaar roepen van denk eens even mee eigenlijk. Als dat nog groter wordt, dan kan dat een OMT worden. Dat is ook formeel ingericht. Daar zitten structureel de vertegenwoordigers in van de afdelingen van het RIVM die de monitoring moeten doen, die moeten zorgen voor de diagnostiek, die de verschillende expertise's van het RIVM hebben. Daar zitten ook structureel vertegenwoordigers in van die GGD's bijvoorbeeld. En dan andere deskundigen om gezamenlijk dat probleem door te werken. Dat brengt dan een advies uit. Dat is echt een advies dat door het RIVM opgeschreven wordt. Dat wordt uitgelegd aan een politiek-bestuurlijk orgaan. Dat is het PAO. Die kijken dan of wij dit haalbaar vinden. Dat gaat dan door als advies naar de minister. Die bekijkt dan en beslist wat ze doen met de adviezen. Wat ze wel en niet overnemen.
Voorzitter
U heeft al een aantal disciplines omschreven die in het OMT zitting nemen. Kunt u meer vertellen over die achtergronden van de mensen die zitting nemen in het OMT?
Marion Koopmans
Dat was toen wat anders dan nu. Bij elke uitbraak en crisis is het geëvalueerd en bijgesteld. De basis van het RIVM is er altijd. Daarnaast zaten er vertegenwoordigers. Bijvoorbeeld van de laboratoria in Nederland. Bijvoorbeeld van de intensivistenvereniging in Nederland. En van de huisartsen in Nederland. Het is afhankelijk van het onderwerp wie daar verder precies zitten. Ik weet niet precies welke vertegenwoordigingen er vanaf het begin zaten. Dat is een soort standaard. Daarnaast wordt er bijgezocht wie er verder nodig is. Soms is het We hebben ook gezien dat het virus ook in nertsen terecht kwam. Dan komen er experts vanuit de veterinerensector bij. Het hangt af van het onderwerp en hoe die samenstelling zit.
Voorzitter
Wie maakt dan die selectie op basis van wat?
Marion Koopmans
In principe is dat het CIB. Dat is misschien een betere vraag voor Jaap van Dissel. In principe stelt de voorzitter van het OMT Het hoofd-CIB stelt de commissie samen. En nodig daarbij deskundigen uit.
Voorzitter
Had u als lid van het OMT ook invloed op de selectie om andere leden alsnog te laten aanschuiven?
Marion Koopmans
Hadden we daar invloed? Ik denk dat als wij voorgesteld hadden dat dat overwogen zou zijn. Maar die selectie wordt niet door de leden van het OMT gemaakt.
Voorzitter
Dus ik maak eruit op dat de voorzitter van het OMT de selectie maakt?
Marion Koopmans
Ja, ik denk dat u hem dat moet maken. Volgens mij gaat het zo, maar zeker weten doe ik dat niet.
Voorzitter
Is de rol van het OMT gedurende de pandemie veranderd?
Marion Koopmans
Nou, niet echt. Het soort vragen is wel veranderd. Dus aan het begin van de pandemie waren het wat meer duidingsvragen. Die vragen waar we het net over hadden. Wat is er nou bekend? Wat kun je afleiden van de vroege informatie? Hoe vertaal je dat naar mogelijke bestrijdingsmaatregelen? Nou, dat werd natuurlijk langzaam maar zeker. Waren er maatregelen? Toen werden er vragen meer over wanneer kun je versoepelen op grond waarvan? Wat zijn daar de keuzes in? Dus de soorten vragen veranderden wel geleidelijk. Maar de basis en de manier van werken bleef eigenlijk hetzelfde. Want het OMT heeft Het staat ook in elke adviesbrief wat de vragen zijn en waarover gaat dit advies. Dus het OMT heeft steeds gekeken heeft de informatie die door het RIVM werd verzameld over de stand van de epidemiologie van het virus waar zitten clusters, de ontwikkelingen van het virus zelf de modellering was daar heel belangrijk in natuurlijk. Wat kun je op grond van de modellering verwachten? En welke mogelijke maatregelen hebben daar welke effecten en wat betekent dat voor overbelasting van de zorg? Dat is consequent eigenlijk het proces geweest dat wij hebben gedaan en bekeken. Dus ook met de detailvragen van versoepeling was dat toch steeds de basis. Ja, wat is de stand van de circulatie gegeven de vragen waarvoor het OMT bevraagd werd. Dus als je versoepelt op 1, 2, 3 manieren wat doet dat met de verspreiding van het virus? Wat zou dat op grond van modellering voor gevolgen kunnen hebben voor de zorg? En op grond daarvan adviseerden wij.
Voorzitter
We zullen later in het verhoor uitgebreider ingaan op de adviesaanvragen. U gaf zojuist ook aan dat het begon met duiding met name over het virus. Dan wil ik met u terug en ik kijk even naar de collega's of ik de datum uit mijn hoofd goed heb maar naar vrijdag 24 januari 2020. Dat was het eerste OMT waarin het coronavirus werd besproken. Wat kunt u ons daarover vertellen, over die vergadering?
Marion Koopmans
Dat was het eerste OMT waar we nog steeds vooral zaten met die beginfasen en de beginvragen die net besproken zijn. Dus dat is ook daar bekeken. Ook het RIVM heeft internationaal allerlei overleggen via de overleggen die daarvoor zijn. En daar is alle informatie, zover die bekend was bij elkaar gepresenteerd door verschillende mensen. Ik heb daar zelf ook wat gepresenteerd. En daar is door het hele OMT bediscussieerd waar kijken we nou precies naar?
Voorzitter
En wat heeft u gepresenteerd daar?
Marion Koopmans
Ik heb daar gepresenteerd wat ik wist over het virus. De exacte presentatie weet ik niet meer. Maar dat staat dan vervolgens beschreven in de OMT-adviesbrief. Daar staat beschreven wat bekeken is en wat daarvan de observaties zijn die het OMT heeft meegenomen in zijn afwegingen.
Voorzitter
En hoe was toen, op 24 januari 2020 de inschatting van de ernst van het virus bij het OMT?
Marion Koopmans
Het leek sowieso een behoorlijk ernstige uitbraak. Wat uit China beschreven werd was in ieder geval veel mensen met een ernstige longontsteking waar ook behoorlijk veel mensen aan overleden. Maar we hadden wel heel veel vragen over Je weet dat je bij het begin van zo'n uitbraak in de IJzerberg zit te kijken. Dus het meest ernstige deel want dat zijn de mensen die zich melden bij zorg of ziekenhuizen. En je weet niet of dat nog veel groter is en of er heel veel milde gevallen zijn. Maar die discussie hebben we wel gehad. Wat zit er onder water, zal ik maar zeggen? En hoe kom je daar zo snel mogelijk achter? Er waren dus ook wat berekeningen gemaakt door een instituut in Londen, het Imperial College. Want die hadden gezegd als je nu al een aantal reizigers hebt uit een miljoenenstad met een heel klein groepje beschreven mensen dat met zoveel vliegreizen dan kan het bijna niet omdat het groter is, daar in Wuhan dan wat we nu zien. Dus toen hadden ze het over enkele duizenden. Maar dat is dus de onzekerheid waar we toen zaten. En hoe hou je dat in de gaten? En wat doe je nu? Dus waar bereid je je nu op voor voor het geval dat dit virus zich naar bijvoorbeeld Nederland zou begeven?
Voorzitter
Was u bezorgd?
Marion Koopmans
Ik was bezorgd in die zin dat het een grote uitbraak was en dat je wel echt in een soort afwachtende, afhankelijke positie zit. Want je bent afhankelijk van de kennis die gegenereerd wordt op een plek waar je zelf eigenlijk geen invloed op hebt. Dus er was wel, ook in de WHO-overleggen er was wel echt behoefte aan informatie. Want dat bepaalt mede waar je naar kijkt. Want de afweging, het werd net ook gevraagd Eén vraag is hoe ernstig is dit? Nou, dat was al wel snel duidelijk. Er zitten in ieder geval hele ernstige ziektebeelden bij. Maar de tweede vraag is hoe gemakkelijk verspreidt zich dit? En die twee bepalen of je kijkt naar iets wat lokaal een heftige, ernstige epidemie kan zijn. Zoals nu Ebola. Of iets wat ook gemakkelijk kan gaan spreiden. Waarbij je dan internationaal ook van alles stevig moet gaan doen. En dat was toen nog niet duidelijk.
Voorzitter
Oké, dank u wel. Ik kijk even naar de collega's of er aanvullingen zijn. Dan geef ik collega Müttler het woord voor het volgende onderwerp.
S. Mütler
Ik wil terugpakken, zoals ik net ook aangaf het gegeven dat u op 19 december 2021 informatie kreeg, berichten kreeg over het virus. Uw zoon heeft een boek over u geschreven. En daar staat ook in dat op eind januari u er echt van overtuigd raakte dat corona zich ook kon verspreiden door mensen die het virus bij zich droegen maar geen klachten hadden. En dat ook milde klachten van het virus lijken op een verkoudheid. En in dat boek staat dat u beseft dat virologen maar, dat zei u net ook, het topje van de ijsberg zagen. Wat bedoelde u precies met het topje van de ijsberg?
Marion Koopmans
Dat is een bekend gegeven bij uitbraakonderzoek. Je ziet dan, er is een uitbraak. Je hebt in het begin eigenlijk nog niet de mogelijkheden om te testen. Dat was natuurlijk hier aan het begin ook ingewikkeld. Als je niet weet, zeker met een nieuw virus, heb je gewoon geen testen. Wat je ziet, zijn de mensen die echt ziek worden. Wat je niet ziet, zijn de mensen die bijvoorbeeld een neusverkoudheid hebben of helemaal de infectie wel hebben, maar niet ziek worden. En dat betekent dus dat je in het begin Vaak is dat bijvoorbeeld het onderzoek in huishoudens. Dus bron- en contactonderzoek moet informatie leveren over wat zien we verder nog en wat leren we daarvan over de verspreidingskenmerken van dit virus. Dat was toen gaande. En dat topje van de ijsberg, aanvankelijk leek het dus dat er veel ernstige, met name ernstige infecties waren. De eerste echte, harde informatie over milde infecties kwam uit Duitsland. Dus dan hebben we het over eind januari. Dat is wat ik net vertelde van die collega uit Duitsland. Die zei, daar was de eerste patiënt in de cluster die leek zelfs geen symptomen te hebben. Dat bleek later niet helemaal te kloppen. Maar dat was eigenlijk het moment dat duidelijk was er zitten ook hele milde klachten tussen. Dat vermoeden hadden wij wel, maar het bewijs was er niet. Dus dat was eind januari. En is dat wat er onder het water lag? Ja, dus het is echt het klassieke plaatje van de ijsberg. Je ziet wat boven water zit. Je weet niet hoe groot de rest van de ijsberg is wat onder water zit. En dat maakt ook wel uit. En we hebben dat bijvoorbeeld in de pandemie van 2009. Dat was een grieppandemie. Toen hadden we precies hetzelfde. Aan het begin kregen we verhalen in Mexico dat ziekenhuizen in de Mexico-stad overliepen van mensen met longontstekingen. En daar was pas maanden later, drie, vier maanden later duidelijk dat er ook heel veel milde gevallen waren. En dat dus de ernst van die pandemie heel erg meeviel. In dit geval, in het begin zagen we in China ja, dan weet je het gewoon niet. Toen dachten we, nou, nu in Italië dus dan hebben we het over eind februari dan met de verwachting, als er echt heel veel milde gevallen zijn dan zal misschien de zogenaamde case fatality rate dus het percentage personen wat overlijdt, wel flink omlaag gaan. Dat viel eigenlijk tegen in Italië. En dan zie je dus, ja, nee, die ernst is echt wel groot met de verspreiding erbij. Dus dat is langzaam, maar zeker hoe dat plaatje helderder wordt.
S. Mütler
Ik begrijp uit het boek dat eind januari ik citeer, mijn moeder raakte er nu echt van overtuigd dat ze pas het topje van de ijsberg zagen. De besmettingen in Europa hadden net zo goed in Nederland de kop op kunnen steken. En er leek nog heel weinig gevoel van urgentie te zijn. U gaf net op de vraag van mijn collega dat op 24 januari het OMT bij elkaar kwam en u daar een presentatie gaf. Heeft u dit gevoel van weinig urgentie de ernst van de zaak ook op die wijze ingebracht?
Marion Koopmans
Ja, dat denk ik wel. Dan is het misschien ook wel goed om even te hebben over hoe zo'n OMT werkt. Kijk, ik ben viroloog. Ik zie uitbraken. Ik ben nu bezig met ebola. Ik ben nu bezig met hanta. Dus voor mij is die urgentie altijd hoog. Daar zitten ook mensen die met de dagelijkse infectieziektebestrijding bezig zijn die heel veel uitbraken zien in de Nederlandse steden bijvoorbeeld en die die uitbraakbestrijding vormgeven. En die kijken daar ook naar. En je kijkt met mekaar. Je hebt verschillende deskundigheden. Je hebt verschillende inbreng. En met mekaar bekijk je van hebben we nou consensus over het beeld? En in feite was de consensus het beeld is onvoldoende duidelijk om hier allerlei verdere stappen in te ondernemen totdat duidelijk is wat je precies aan het bestrijden bent. Dus er is toen wel gekeken wij hebben zelf ook al vroeg, in januari zelfs ook met het RIVM gezorgd dat testen ontwikkeld werden zodat als er reizigers met vermoeden van infectie zouden worden gezien dat we snel zouden kunnen testen. Dat was in ieder geval al geregeld. Het was ook duidelijk dat de bron- en contactopsporing goed georganiseerd moest worden. Dat is allemaal wel besproken. En verder toch ook van laten we nog even verder zien wat er verder op ons afkomt.
S. Mütler
U bent een vooraanstaand viroloog. U heeft, begreep ik ook net korte lijnen met de Wereldgezondheidsorganisatie. U zegt eind januari ja, ik ben daar nu echt van overtuigd dat het ernstig is. Dat brengt u in tijdens de presentatie. En de conclusie is er is consensus, we moeten nog nader onderzoek doen. Wat deed dat met u?
Marion Koopmans
Nou, nee, ik denk ik krijg nu het beeld alsof ik degene zou zijn die de enige die waarschuwde. Nee, want er is wel degelijk natuurlijk van alles gedaan. Er is ook bij het RIVM al van alles voorbereid. Er is gekeken naar wat moeten we doen als er reizigers komen? Er is gekeken naar hebben we diagnostiek? We waren zelfs met een groep internationaal samen met die Duitse collega ook de eerste die überhaupt buiten China testen operationeel hadden. We hebben op verzoek van ook bij verdachte gevallen in verschillende delen van de wereld geholpen in Kenia, Soudan, Afghanistan. Dus er is van alles gebeurd in afwachting van verdere helderheid over waar we precies naar kijken. Dus ik was echt niet de enige die in de actiestand stond. Echt niet. Er gebeurde van alles. Maar je bent afhankelijk van ja, verdere duiding van de verdere ontwikkelingen. Waren er meer waarschuwingen
S. Mütler
richting ook bijvoorbeeld de overheid?
Marion Koopmans
Ik weet niet precies wat u bedoelt met waarschuwingen.
S. Mütler
De OMT-vergadering is geweest. U geeft net aan dat er allerlei acties zijn ondernomen dat er waarschuwingen zijn geuit dat het RIVM aan de slag is gegaan. En mijn vraag is is het kabinet in die tijd ook gewaarschuwd dat als er coronabesmettingen in Nederland gevonden zouden worden dat die waarschijnlijk het topje van de ijsberg zouden zijn?
Marion Koopmans
Nou, in de duiding van Ik kijk even, want ik heb wat steekwoorden van de vroege Want ik weet het natuurlijk ook helemaal niet meer letterlijk. Dus in de duidingen van die eerste OMT-brief zijn natuurlijk ook deze onzekerheden beschreven. En is ook beschreven dat er testen ontwikkeld zijn en dat het advies is hoe om te gaan met als er patiënten naar Nederland zouden komen dus de eerste adviezen over hoe te bestrijden. Dus het kabinet wist hiervan? Het kabinet heeft OMT-brieven natuurlijk ontvangen, ja. En voelde men daarmee ook de urgentie? Dat is denk ik een vraag voor de leden van het kabinet. Kijk, er was natuurlijk ook heel veel aandacht voor. Ook media-aandacht. Dus ik denk dat die urgentie op zich wel gevoerd was. Maar vooral ook de onzekerheden. En ja, dat is toch ook wel een boodschap die ik wil meegeven. Ik ben bang dat dat bij elke uitbraak hetzelfde gaat zijn. Want je hebt met een hele onzekere fase te maken. En de kunst is dus om te kijken met elkaar hoe hou je toch die advies- en beslisvormingsstructuur gaande in die fase van onzekerheid die hoort bij beginnende uitbraken.
S. Mütler
Dan gaan we naar februari. Dan komen veel Nederlanders terug van wintersport. En ook carnaval wordt gefeerd in die tijd. En dat leidt uiteindelijk tot een flinke uitbraak in Noord-Brabant. Wat ik wil begrijpen is wat er in de tussenperiode van eind januari adviezen van het OMT tot eind februari na carnaval is gedaan om ons voor te bereiden, ondanks alle onzekerheden, op een pandemie. Of een epidemie, moet ik zeggen.
Marion Koopmans
Ja, ik denk dat u daar Wij zitten erin vanuit de wetenschap. Dus ik ben betrokken geweest bij allerlei overleggen ook in weeroverband over wat zijn nou de essentiële kennishiaten en hoe zorgen we ervoor dat dat zo snel mogelijk boven tafel komt. Dat ging over kennis over het virus, de verspreiding, het ziekmakend vermogen en die drie vragen vooral. Er waren daarnaast ook allerlei voorbereidingen om te kijken naar stel, het gaat verder, hoe kunnen we zorgen dat er behandelstudies zijn. Daar zijn ook internationale ledwerken voor. Daar was bijvoorbeeld de Universiteit Utrecht een belangrijke partij in om dat te gaan opstarten. Dus dat is een aantal voorbeelden van het soort activiteiten wat toen gaande was. Wij hebben zelf in Rotterdam een aantal dierstudies gedaan met een vergelijking tussen MERS en SARS en dit virus. Om te zien, zien we grote verschillen. Dat bleek niet zo te zijn. Dus ook om weer een onderdeel van die duiding. Dus het ziekmakend vermogen lijkt vergelijkbaar. Dus dat zijn allerlei zaken die gedaan zijn in die tussentijd. Dan gaat het met name om onderzoeken en studies. Zijn er nog andere dingen gedaan? Het RIVM is natuurlijk continu bezig met de internationale en nationale monitoren. Dus er zijn ook het vertalen van bijvoorbeeld een OMT-advies in een behandelingsrichtlijn voor de GGD'en. Wat doe je als er een patiënt via Schiphol binnenkomt? Wat moet je doen? Wat moet je bemonsteren? Die protocollen moesten allemaal gemaakt worden. En dat is gewoon het dagelijkse werk van een groot aantal mensen bij een onderdeel van het RIVM. Dus daar was volop actie.
S. Mütler
Als we terugkijken Het OMT wist van de mogelijkheid, als ik dat zo mag stellen van de onzichtbare verspreiding van het virus. En desondanks adviseerde het OMT ook na carnaval niet om evenementen geen doorgang te laten vinden. Waarom niet?
Marion Koopmans
Ja, eigenlijk omdat er nog steeds heel weinig duidelijk was. Er was toen Ik meen 23 februari, dat is de week van carnaval werd in Italië de diagnose gesteld. Er waren wel geruchten, maar toen werd in Italië de diagnose gesteld. Een week later bleek dat het daar echt over zeker in een bepaald dorp in Bergamo dat het heel hard ging dat de zorg overbelast werd. Dat de IC overbelast werd. En daar is 8 maart Noord-Italië in lockdown gegaan. Dus we zitten allemaal in diezelfde fase van waar zit dit virus überhaupt? En dat was toen. We hadden nog geen geval in Nederland. Er was net een diagnose gesteld in Italië. Je zag clusters in Iran en in Korea die groot waren, waarbij ik dacht dat het lastig zou worden om dat in te dammen. Maar daar zat je nog steeds naar te kijken. En dan is de vraag, ga je daarmee met we zien in het buitenland gevallen ga je daarmee adviseren om carnaval te stoppen? Dat was toch een stap te ver. We hebben wel gesproken en geadviseerd voor reizigers die terugkwamen uit wintersport om thuis te blijven met klachten. Dat is een belangrijke advies en maatregel. Dat werkt ook echt, is uit allerlei onderzoek gebleken. Maar dat is natuurlijk ook een lastige want dat is niet de Nederlandse aard. Wij blijven lekker doorwerken. Het was een fase waarin de onzekerheid van waar kijk je naar en hoe snel spring je erop. Ik denk dat het belangrijk is om te blijven kijken. Achteraf, ik vraag het ook al als ik publiekspresentaties doe wanneer zou er een groot effect zijn geweest op de verspreiding in Europa? Ik denk dat dat begin februari was geweest. Toen hadden we in heel Europa, groot Europa dus WHO-Europa met 1 miljard inwoners 50 gevallen. Had je dan voor mekaar gekregen dat Nederland allerlei maatregelen ging nemen? Ik denk dat dat niet realistisch is. In theorie had dat heel veel uitgemaakt. Waarom niet?
S. Mütler
Want u zag de ernst van het virus goed in. Met de kennis van nu blijft de vraag was het niet verstandig geweest om direct niet voor carnaval, maar na carnaval ook de grote evenementen geen doorgang te laten vinden?
Marion Koopmans
Met de kennis van nu? Dat had je dan meteen kunnen doen? Maar het is ook gemakkelijk om met de kennis van nu terug te kijken. Dus je moet kijken hoe je dat een volgende keer zou doen. En waar baseer je dat op? Want dan moet je op basis van heel beperkte informatie dat is dus ook een politieke keuze wil je uit voorzorg nu heel veel doen ook wetende dat dat misschien niet nodig is? Of doe je het stapsgewijs? Het is niet zo dat er geen maatregelen zijn genomen. Ze zijn wat meer stapsgewijs genomen. U zegt een politieke keuze.
S. Mütler
Was het ook uw keuze geweest?
Marion Koopmans
Ik vond dat toen ook ingewikkeld. Want we hebben daar echt veel over gesproken en het is dus niet een debat. Het is binnen het OMT, ook internationaal in allerlei overleggen die er waren. Ik vond dat toen ook moeilijk. Dus u zegt dat u het zeker wist. Nee, ik wist het niet zeker. Ik hield rekening met een aantal mogelijkheden maar ik wist het ook niet zeker.
S. Mütler
Het is een politieke keuze. Dus de regering nam een andere afslag of deed het stapsgewijs als ik u mag herhalen. Maar mijn vraag is of de politiek wel goed is geadviseerd om de juiste keuze te maken. Met name ten aanzien van die vermoedens van onzichtbare verspreiding.
Marion Koopmans
De echte harde informatie die we daarover kregen was begin maart. Het vermoeden was er. Dat is ook uitgesproken. Dat is volgens mij ook echt beschreven. Wanneer was dat beschreven? Voor 8 maart? Dat zou dan in de OMT-brief van de eerste COVID-OMT moeten staan. De discussie ging. We hadden ook mensen uit de regio Brabant. Die zeiden, we hebben elk jaar na carnaval veel mensen met luchtwegklachten. Dus je weet het niet. En toen hebben we in een weekend een groot aantal, meer dan duizend. Dat is met allerlei partijen samen. Zorgpersoneel. Dus personeelsleden van tien ziekenhuizen getest. Die wilden daaraan meewerken. Dat was ook heel belangrijk. En daarvan zagen we er waren er eigenlijk al tientallen die op dat moment positief waren. Die hadden milde klachten. En daar hebben we ook nog gekeken van wat zegt het virus zelf? Als je daarnaar kijkt, dat is gekarakteriseerd. En toen zagen we dat het niet één stamvirus was maar allerlei verschillende. En dan weet je ten eerste het gaat al veel verder rond. En het veroorzaakt veel milde klachten. Dus je ziet het niet zo goed. En het tweede er zijn al meerdere transmissielijnen gaande in Nederland. Het is niet één introductie vanuit Italië of vanuit een van de plekken waar het al circuleerde. Het is al meerdere keren binnengekomen. En dat missen we. Dat maakte een inklap duidelijk. Er waren ook plaatjes bij. Dat was een inklap duidelijk. Nou, dit is dus onder de radar. En we moeten echt strenger gaan adviseren.
S. Mütler
Dat was 8 maart bij het OMT-advies. Dat zien we ook, dat lezen we ook. Dat vermoeden van verspreiding. En er wordt een onderzoek aangekondigd naar eventuele ongemerkte verspreiding die in Noord-Brabant mogelijkgaande is, zoals u net ook gaf. Vond u dat niet te laat dat dat in het OMT-advies is gekomen?
Marion Koopmans
Ja, dat was het vroegste wat kon gebeuren. Het is Ik weet niet of dat veel eerder had gekund. Dan heb je het eigenlijk over daar kunnen we het misschien ook nog over hebben. Wat is pandemische paraatheid ook wat onderzoek betreft. Maar je bent natuurlijk toch afhankelijk van je moet ergens beginnen. Dus we zijn begonnen rondom de eerste gevallen. En toen is dat grote net uitgegooid om te kijken hoe snel kunnen we boven tafel krijgen hoe de piramide eruit ziet. En daarbij bleek dat er dus heel veel onder water zat. Dat er al heel veel verspreiding was. En dat je met de gerichte bron- en contactopsporing dat je daar een beetje achteraan liep.
S. Mütler
Dus even voor mijn helderheid. 24 januari hadden jullie het wel geadresseerd maar jullie hadden consensus over wat jullie communiceerden. Daarbij werden onzekerheden benoemd. 8 maart worden de woorden gebruikt. Eventuele ongemerkte verspreiding die mogelijkgaande is. Waarom gebruikt het OMT zulke voorzichtige bewoordingen terwijl men eigenlijk op dat moment iets meer zekerheid had?
Marion Koopmans
Ja, dat is ook wetenschappelijke formulering. Dus je adviseert op basis van wat je weet en wat je niet weet. En dat is ook een beetje de wetenschappelijke taal als je echt een besluit neemt. Maar dit is wetenschappelijke advisering. Dus dat is waarom dat daar zo staat.
S. Mütler
Op 12 maart Ik ga even verder. U adviseert op 12 maart dat OMT vindt dat er landelijke maatregelen moeten worden getroffen. En dat advies volgt op het OMT dat er landelijke maatregelen moeten worden geplaatst. Welke landelijke maatregelen heeft u geadviseerd op 12 maart?
Marion Koopmans
Ja, die heb ik niet echt allemaal paraat. Volgens mij Nee, ik heb ze niet paraat. Volgens mij was dat in ieder geval wel een belangrijke blijft thuis bij klachten de hoestygiene het stevig inzetten op bco begon een contact op onderzoek, sorry. Dat was volgens mij de basis. Maar de exacte adviezen staan in de brief. Die heb ik niet. Die heb ik niet in ieder geval in mijn hoofd. We hebben wel ook Daar stond als bijlager al een lijstje in. De volgende stappen die ook te overwegen zijn zijn een langere serie. Ter voorbereiding.
S. Mütler
Een soort longlist en shortlist? Ja. Om u te helpen. Thuisblijven, evenementen, scholen niet dicht. Zorg voor oudere kwetsbare werktijden. Vluchten uit risicogebieden. Contactonderzoek, testbeleid, beleidsziekenhuizen, etc. Hoe reageerde het kabinet daarop?
Marion Koopmans
Nou, dat Volgens mij zijn die overgenomen. Maar dat Dat heb ik ook Dat kunt u beter aan de kabinetsleden vragen. Wat Ik herinner me wel dat er ook nog discussie was. Want er was een groot verschil in Nederland. Noord-Nederland was nog niet zo veelgaande. Brabant werd echt wel die urgentie gevoeld. Er waren ook overleggen in Brabant. Het ziekenhuis Bernhoven zat een beetje aan de frontlinie. Daar zijn overleggen geweest. Dus dat heb ik ervan meegekregen. Maar ik ben niet in die verdere implementatie betrokken. Dus dat weet ik niet.
S. Mütler
Vindt u dat het kabinet tijdig heeft ingegrepen?
Marion Koopmans
Nou, ik denk dat zij toen Zij hebben volgens mij toen die adviezen opgevolgd. En dat is ook Er was ook later in de modulaire stappen duidelijk dat dat echt al wel een effect had. Dit is een pakket maatregelen wat zeker ook effect had op de verspreiding. Op de bekende R-waarden. Dat zag je ook terug. Maar goed, in de weken daarna bleek natuurlijk dat je meer maatregelen nodig had om die verspreiding verder in te dammen.
S. Mütler
Met de kennis van nu, wat had het kabinet kunnen doen om het land dan beter voor te bereiden? Aanvullende maatregelen ook?
Marion Koopmans
Ja, ook die vind ik lastig. Sorry, ik ben een wetenschapper. Maar er is ook Ik weet dat er ook discussie is van met bepaalde dingen. Er zat ongeveer een week tussen de stelsten en de latere reageerders. Wij zaten wat meer Nederland zat wat meer aan het eind van die week. Maar ook als je nu kijkt naar evaluatiestudies door bijvoorbeeld het Europese CDC. Die hebben de gegevens op een rij gezet van wat een belangrijke maat voor impact van maatregelen is hoeveel minder contacten zijn. Eigenlijk zijn heel veel maatregelen daarop gericht. En zij hebben dat berekend. En dan zie je eigenlijk in heel Europa dat dat vrijwel tegelijkertijd gebeurt. Dus in diezelfde korte periode van een aantal dagen. Dus ik denk eigenlijk dat Nederland niet zo heel veel slechter heeft gedaan dan de rest van Europa.
S. Mütler
En toch blijft de vraag. In juni 2024 heeft het RIVM becijferd dat drie dagen later ingrijpen tot dubbel zoveel doden zou hebben geleid. Heeft u als viroloog zelf een vermoeden hoeveel overledenen we minder zouden hebben als het kabinet eerder had ingegrepen?
Marion Koopmans
Nou, ik weet dat die discussie er is. Ik denk dat de vraag is minder doden, wanneer? In de eerste golf. Hoe vroeger je begint, hoe minder. Hoe sneller je ook aan het indammen bent in de eerste golf. Wat we gezien hebben later en ook weer bij allerlei evaluatiestudies is dat uiteindelijk
S. Mütler
Nee, het gaat mij echt met name om de eerste golf.
Marion Koopmans
Ja, de eerste golf. Natuurlijk, als je wat eerder bent dan heb je in die eerste golf minder verspreiding en dus ook minder doden. Hoeveel, dat kan ik niet zeggen. Maar dat maakt uit, natuurlijk.
S. Mütler
Dus daarmee blijft nogmaals de vraag had het kabinet met de kennis van nu niet eerder kunnen ingrijpen ook na aanleiding van de OMT-adviezen van 24 januari en van 8 maart?
Marion Koopmans
Bij mijn weten, maar hou me te goede is in feite het advies gevolgd. Dus, ja En waar basseert u dat op? Op de website van de overheid kun je de adviesbrief lezen en kun je zien wat daarmee gedaan is. En dat was in die periode kwam dat behoorlijk werd veel overgenomen.
S. Mütler
Maar volgens het RIVM had een paar dagen eerder mogelijk gescheeld.
Marion Koopmans
Deelt u die mening? Ja, natuurlijk. Maar dat is op grond van Ja, je modellering bijvoorbeeld dat maakt uit. Maar dat neemt niet weg dat je werkt met onzekerheden als je in de grieppandemie in 2009 werd gezegd we hebben veel te veel gedaan. Omdat in diezelfde periode met diezelfde onzekerheid gekozen is voor bepaalde maatregelen die achteraf niet nodig waren omdat het een hele milde pandemie was. Je weet het gewoon niet in die fase.
S. Mütler
Ik heb voor nu geen vragen op dit onderdeel.
Voorzitter
Dank u wel, collega Mütterberg. Ik kijk nog even naar collega Poortman of hij aanvulling heeft.
A. Poortman
Ja, dank voorzitter, op een paar punten. Allereerst even over het gebrek aan urgentie waar u in uw boek over schrijft. Het werd me net niet helemaal duidelijk bij wie u merkte dat er een gebrek aan urgentie was. Kunt u daar iets mee over zeggen? Bij wie ontbrak die urgentie?
Marion Koopmans
Ja, dat is iets wat ik zelf vaker ervaar. Ik ervaar nu ook urgentie over ebola waar we helemaal niks aan doen. Dus zo moet je dat ook duiden. Ik ben een viroloog, ik zie dat. Bij mij is de urgentie ook hoe snel we boven tafel halen om te weten waar we naar kijken zodat we op het juiste moment de juiste dingen kunnen doen. Dat was de urgentie die ik ervoer. En dat ervaar ik bij elke uitbraak.
A. Poortman
Maar ervoerde die urgentie niet bij het OMT die toen ons samen was geroepen?
Marion Koopmans
Nee, ik deelde dus die discussies. Ik deelde die afwegingen. Ik sta ook achter de adviezen. Want dat is over hoe een OMT werkt. Je zit daarin vanuit bepaalde invalshoeken en iedereen brengt zijn eigen kennis, expertise en ook wel afwegingskaders mee. En op grond daarvan kom je gezamenlijk tot een advies. En dat is ook bijvoorbeeld de medische praktijk hoe die werkt. Dus daar sta ik gewoon achter.
A. Poortman
Maar nog even los van het advies. Toch nog even dat gevoel van urgentie. Het wordt me nog steeds niet duidelijk bij wie dat gevoel van urgentie ontbrakt. Waar u wel duidelijk in uw boek over schrijft. Of dat is in ieder geval in uw boek opgeschreven.
Marion Koopmans
Dat is hetzelfde gevoel van urgentie wat ik nu heb als het hebben over bijvoorbeeld pandemische paraatheid. Ik denk, er is een grote uitbraak gaande. Er kan morgen weer wat gebeuren. Wij zijn heel lang aan het praten over wat er nodig is. Terwijl de wereld doorgaat. Uitbraken blijven komen. En wat mij betreft moet daar wel serieus naar gekeken gaan worden. Hoe gaan we dit nou structureel beter doen?
A. Poortman
Zeker. En juist uit het gegeven van pandemische paraatheid en wat we willen leren is het denk ik goed dat we ook helden krijgen bij wie dan urgentie ontbreekt op het moment dat u waarschuwt.
Marion Koopmans
Nou, dat is denk ik Dus op dat moment Dus dit is de urgentie van de wetenschapper. Die zoekt naar hoe kunnen we zoveel mogelijk te weten komen zodat we zo goed mogelijk kunnen adviseren. Dat is mijn soort van urgentie. Dat het proces nu eenmaal met plussen en minnen met vallen en opstaan in het begin werkt dat is ook all in the game. Dus daarvan vind ik het last Nee, u hoort mij niet zeggen dat en dat en dat had precies anders gekund. Ik vind die urgentie dus wel in Dat is de urgentie voor dat moment. Ik vind die urgentie dus wel in wat leren we hier nu van. Want wat we natuurlijk zagen in die vroege fase is dat we al heel snel tegen allerlei beperkingen aanliepen.
A. Poortman
Nee, dat begrijp ik. En dat heeft ze net ook duidelijk gemaakt. Het gaat me nu vooral om En ik krijg het nog steeds niet helder bij wie u dan op een muur liep bij wie u die urgentie niet voelde.
Marion Koopmans
Ik liep niet op een muur. Maar de vragen die je hebt aan het begin die vragen om studies bijvoorbeeld. Wat wij moesten doen was subsidieaanvragen schrijven ook in Nederland om een aantal van die basisvragen te kunnen beantwoorden. Dat zou je graag in de toekomst anders zien bijvoorbeeld. En dat is dus hoe we de basis hebben ingericht. Dat is eigenlijk vrij zuinig. En dat is begrijpelijk, want we moeten allemaal op kosten letten. Maar daardoor ben je dus toch een beetje met de handen gebonden in de vroege fase van zo'n soort crisis die heel uitzonderlijk is waarin je juist dat soort dingen allemaal nodig hebt.
A. Poortman
Als ik dat dan toch even doortrek met het advies van 24 januari. U had het over het punt van de onzichtbare verspreiding dat u daarin noemt. Alleen ik lees dat niet terug of wij lezen dat niet terug in het advies. Had het daar wel in gemoeten?
Marion Koopmans
Ik weet niet precies hoe Als het daar niet in staat, dan had dat wel benoemd kunnen worden. Maar dat weet ik dus niet. Maar die studie die gedaan is, dat is zo'n voorbeeld van een studie die snel gedaan is door allerlei partijen. Dat is niet dat het klaar ligt. Dat zijn toch improvisaties die je moet doen tijdens zo'n vroege fase. En daar zit mijn gevoel van urgentie. Dit moeten we doen, dit moeten we snel te weten komen. En die urgentie had bijvoorbeeld Jan Kluijmans ook.
A. Poortman
En ik hoorde u net zeggen over Als u terugkijkt, vindt u niet dat er op dat moment te laat is ingegrepen? Ook met de kennis van nu. Terwijl ook bleek dat op 12 maart het virus niet meer was in te dammen. Is het dan toch niet beter om te zeggen Of zou u dan toch niet zeggen dat het wel te laat is ingegrepen? Niet met de kennis van toen, maar met de kennis van nu.
Marion Koopmans
Ja, met de kennis van nu Hadden we al in de eerste week van januari kijkend naar de Hoerhan gezegd waar moet je nu als wereld gezamenlijk iets aan doen? Maar dat is ook wel een beetje theoretisch, denk ik. Ik denk dat dat wel iets is voor richting de adviezen naar de toekomst. Hoe wil Nederland ook aangehaakt zijn bij echt die internationale besluitvorming? Op werkniveau, ook vanuit het RIVM, ook vanuit wetenschap zijn daar allerlei overleggen. Maar ik zat in het spoedcomité Ebola en daar staat één land dat niet mee heeft gedaan aan de herziening van de international health regulations en dat is Nederland. Dus dat is wat mij betreft ook vanuit mijn wetenschappelijke blik daar zitten wat mij betreft urgentie en lessen voor de toekomst.
A. Poortman
Met de kennis van nu zegt u er had eerder ingegrepen moeten worden.
Marion Koopmans
Nou, ik denk met de gegevens waar we mee moesten doen Ja, natuurlijk. Achteraf is alles makkelijk.
A. Poortman
Het gaat over de kennis van nu?
Marion Koopmans
Met de kennis van nu had je eerder kunnen ingrijpen of de pandemie dan heel anders was gelopen waar ik de bedwijvenen.
A. Poortman
Dank u wel. Dan heb ik voor dit moment verder geen vragen.
Voorzitter
Dank. U geeft aan dat de heer Kluidmans en u de urgentie zagen dan nog aanvullend op de heer Poortman toch. Kunt u naam en rugnummer noemen bij wie dat gebrek aan urgentie was?
Marion Koopmans
Nee, ik denk dat dat echt een verkeerde samenvatting is van wat ik zeg. Jan Kluidmans en ik hebben besproken dat je zo'n soort studie zou willen doen. Daar heeft het RIVM ook heel hard aan meegewerkt. Dus die urgentie was er wel maar de informatie en wat je daar vervolgens mee kunt dat is wel de situatie waar je mee te doen hebt. Dus ik wil bestrijden dat er hier een groot verschil was in het serieus nemen van het probleem.
Voorzitter
Oké. Dan wil ik met u naar het volgende onderwerp. Dat zijn de adviesaanvragen. Het OMT was de belangrijkste medisch-epidemiologisch adviseur van het kabinet. Hij kwam ook gedurende die coronajaren met veel adviezen. Maar er kwamen ook veel adviesaanvragen vanuit het ministerie van VWS. Hoe kwamen die adviesaanvragen tot stand?
Marion Koopmans
De procedure, en ik neem aan dat die hier ook zo gevoerd is de procedure is dat het secretariaat van het OMT dat zit bij het RIVM. Dat ligt bij de landelijke coördinator infectieziekte. Dat was op dat moment Aura Thiemen. En die stelt ook de agenda voor het OMT op en heeft daarvoor contact met het VWS over de adviesaanvragen. En daar is dus overleg over. Je kunt ook te veel vragen in één keer of de vragen willen verhelderen. Dus dat proces gebeurt tussen het RIVM en specifiek de secretaris van het OMT en VWS.
Voorzitter
En kon het OMT altijd uit de voeten met die adviesaanvragen?
Marion Koopmans
Altijd is een groot woord. Dus we hebben Nou, wat ik straks al beschreef is dat de adviessoortenvragen natuurlijk veranderden in de loop van de tijd. En het basisproces was steeds hetzelfde van gegeven de situatie, wat is de duiding wat zijn de mogelijke gevolgen als er niks gebeurt wat zijn de mogelijke gevolgen medisch, biomedisch als er wel wat gebeurt, ondersteund door modellering. Maar er kwamen steeds meer ook wel vragen bij over maar als we nu willen gaan versoepelen, wat zullen we dan eerst doen? Wat is dan beter, die of die of die groep? Nou, dat vonden wij, vond ik in ieder geval, lastigere vragen. En daar pakte het OMT eigenlijk steeds terug op van, wij kunnen niet de keuze van welke groep eerst is een politieke keuze. Wat wij wel kunnen aangeven is of er ruimte is om te versoepelen. En wat wij kunnen aangeven is als je verschillende groepen meer ruimte geeft wat dan aan de hand van modellering de mogelijke gevolgen zijn voor het verspreiden. Dus dat was het proces. Maar die vragen vond ik zelf soms wat lastig geworden. Dus daar hadden we in het OMT wel eens wat discussie over.
Voorzitter
U geeft aan dat in de loop van de tijd de advies aan vragen veranderde. En dan noem ik het in mijn eigen woorden, maar parafraserend dat er meer politieke elementen aan bod kwamen. Dat weigerde u, of het OMT. Waar lag die grens?
Marion Koopmans
Ja, die is wat mij betreft klip en klaar. Wij adviseren, en wij zijn niet degene die kiezen of de kappers of de fysiotherapeuten eerder weer aan het werk mogen. Maar wel of er ruimte is, gezien de epidemiologie en gezien wat onze opdracht was. En dat was dus zicht op het virus, kwetsbare bescherming, zorg, overeind houden. Dus de opdrachten, de vragen aan het OMT werden elke keer tegen dat licht getoetst. En dat is eigenlijk een hele heldere afspraak. Die is wel eens in de beeldvorming gaan verschuiven. Daar is ook
Voorzitter
Wanneer?
Marion Koopmans
Ja, daar hebben we het misschien straks nog wel even over. Maar er werd natuurlijk af en toe de beeldvorming publiek was het OMT zitten beslissen. Dat is niet zo. Het OMT adviseert. Ook als er een tijd is dat het ministerie veel van die adviezen overneemt dan is het nog steeds de politiek die beslist. Dat is niet het OMT.
Voorzitter
Zijn er ook adviesaanvragen geweest waar het OMT op is ingegaan waarvan u nu zegt, dat hadden we achteraf ook moeten weigeren?
Marion Koopmans
Nou, een adviesaanvraag weigeren, dat vind ik nogal vergaan. Maar dat, nee, heb ik niet eigenlijk.
Voorzitter
Of niet op in moeten gaan.
Marion Koopmans
Wat bedoelt u?
Voorzitter
U vindt weigeren vergaan, maar zijn er adviesaanvragen geweest waar u liever niet op was ingegaan?
Marion Koopmans
Nee, nee. Er waren langzaam maar zeker ook wel adviesaanvragen waarvan je zegt, is dit nog wel aan een OMT? Want het proces was helder. Dat was steeds hetzelfde proces eigenlijk. Dit is de epidemiologie. Dit is de modellering. Dit zijn de mogelijke adviezen. En heb je Op een gegeven moment kwamen er wat veel zogenaamde implementatievragen van doen we nu die of die of die? Of welke combinatie? Ja, daar dus voor het doorrekenen is dat nog steeds wel een OMT-vraag. Maar voor de rest, ja, er was een moment dat we ook wel bespraken in het OMT. En er staat ook wel in een of een aantal van de OMT-brieven het OMT kan hierover geen uitspraken doen. Maar ik kan niet een vraag bedenken waarvan ik denk die had nooit bij het OMT thuis gehoord.
Voorzitter
En dus, u had het over implementatievragen. Zat daar de juiste kennis voor aan tafel?
Marion Koopmans
Nou, de implementatie is niet aan het OMT. Die hebt wel Dus dan moeten we even terug weer naar hoe is het eigenlijk geregeld. Het OMT adviseert op basis van inhoudelijke expertise met ook mensen van het werkveld aanwezig. Dus het is niet alleen wetenschap. Er zitten ook mensen die in de dagelijkse bestrijding zitten, bijvoorbeeld. Dat is ook expertise. Maar daar zit een politiek-bestuurlijke toetsing achter. De eerste twee OMT-adviesmomenten was dat wel zichtbaar. Dat is ook heel duidelijk in de beschrijving en in de reacties vanuit het ministerie. Daarna was dat wat minder duidelijk waardoor het leek alsof het OMT die implementatie deed. Maar dat is niet aan het OMT. Het is wel zo dat er allerlei partijen een rol in hebben. Dus implementatie van adviezen, bijvoorbeeld in wat betekent dat voor wat de GGD moet doen? Daar doet het RIVM heel veel in. Wat betekent dat voor de huisartsen? Daar doet de huisartsenvereniging heel veel in. De koepel verpleeghuizen, de regionale de ROAS, de zorgregionale Ik weet niet precies waar die uitdrukking voor staat. Dus er zijn allerlei partijen die een rol hebben in implementatie en die ook aan kunnen kloppen bij een RIVM voor advies. Hoe moeten we dit doen? Help ons. Maar dat is de rolverdeling.
Voorzitter
Had het OMT voldoende tijd en ruimte om ook ongevraagd advies te geven?
Marion Koopmans
We hebben heel veel bijeenkomsten gehad heel veel adviezen opgesteld. Er was niet heel veel vrije tijd, zal ik maar zeggen. Was er behoefte aan bottom-up-adviezen? Nee, daarvoor was het echt ook gewoon te veel een pressure cooker, denk ik.
Voorzitter
En zou dat anders moeten?
Marion Koopmans
Ik denk dat een punt dat goed is om mee te nemen is het is goed om af en toe achterover te kunnen leunen en te kijken hoe het nu gaat. Gaande zo'n continue pressure cooker is dat lastiger. Dat is iets waar je naar zou kunnen kijken hoe je dat doet. Het is natuurlijk gebeurd. Bij VWS zijn er ook discussietafels geweest, volgens mij in de zomer van 2020. Dat is niet met het OMT. Het OMT heeft zelf ook wel af en toe een soort intern moment gehad van waar staan we nu, hoe kijken we ernaar. Ik denk dat het goed is om dat structureler te organiseren.
Voorzitter
Ik heb geen vragen meer. Ik kijk even naar collega Mutluer. Collega Poortman.
S. Mütler
Ik wil met name nog even ingaan op die adviesaanvragen die van het ministerie van Volksgezondheid kwamen. Bleef het VWS ook vragen over onderwerpen waar het OMT al over had geadviseerd maar waar het ministerie van VWS ontevreden was over het antwoord dat gegeven werd door het OMT?
Marion Koopmans
Er waren sommige vragen die wel eens terugkwamen. Of dat was omdat ze ontevreden waren, weet ik niet. Het kan ook zijn dat ze het nog een keer opnieuw wilden bekijken. Dus er zijn wel momenten geweest dat er vragen terugkwamen waarvan we ook hebben gezegd dat het OMT daarover heeft geadviseerd. En er zijn nu geen nieuwe argumenten of ontwikkelingen om mee te nemen. Dus dat advies is ongewijzigd.
S. Mütler
Kun je daar enkele voorbeelden van geven?
Marion Koopmans
Ja, daar was ik al bang voor. Nou, daar zou ik echt eventjes weer in de vele voorbeelden moeten duiken.
S. Mütler
Ik kan me niet voorstellen dat er nu niet één voorbeeld in uw gedachte is.
Marion Koopmans
Nee, serieus, niet. Nee, meer een soort typevraag ging over dus de typevraag, wat wel vaker terug was Er kwam op een gegeven moment toch ook begrijpelijk en logisch maatschappelijke druk op, meer open. Dus ook politieke druk op, meer open. En dat kwam ook terug in de vragen aan het OMT. Dus dat waren vragen over hoeveel Wat als we Nee, ik ga geen voorbeeld noemen, want ik heb geen voorbeeld paraat. Maar kunnen we specifiek groep A, B of C nu wat meer ruimte gaan geven? Dat waren vragen waarvan je merkte dat er druk onder zat. Wat ik ook heel begrijpelijk vond.
S. Mütler
Waarom vond u dat begrijpelijk?
Marion Koopmans
Nou ja, omdat het natuurlijk ook een hele lastige maatschappelijke Het is een crisis. Je hebt een infectieziekte- en een ziekteprobleem. Maar het was ook maatschappelijk een grote impact. Dus dat daar allerlei discussies op gang komen, vind ik begrijpelijk. Maar voor het OMT bleef dat toch staan bij die rol van Wij waren gevraagd, en dat is ook met herhaling benadrukt om de maatschappelijke, de medische advisering te blijven doen.
S. Mütler
Vindt u dat door die politieke druk ook de onafhankelijkheid van het OMT in gedrang kwam?
Marion Koopmans
Nou, dat vind ik niet. Volgens mij is dat juist heel scherp bewaakt, steeds. Ook door de voorzitter, die daar ook heel scherp op was en is, denk ik. Dus dat vind ik niet, nee. Het is ook wel de interactie die er is. Je hebt een adviesorgaan en je hebt een besluitvormingorgaan. En ja, je kunt daar ook wel met elkaar Soms is het advies wat anders dan je misschien zou willen en soms is de vraag wat anders dan je zou willen. Maar het is belangrijk om rolvast te blijven. En volgens mij is dat echt gebeurd.
S. Mütler
Ik stel die vraag nog één keer. Is er een moment geweest bij de advisering dat u als lid van het OMT de politieke druk heeft ervaren als aantasting of risico op aantasting van de onafhankelijkheid van het OMT?
Marion Koopmans
Er zijn twee momenten geweest. We hebben één keer een situatie gehad waarin er nauwelijks tijd was voor OMT-advies tussen de OMT-vergadering en de advisering omdat er heel veel druk stond op snel kunnen beslissen. Wanneer was dat? Ik weet niet precies het OMT-nummer maar toen moest er die avond al een persconferentie komen. En toen hebben wij gezegd dat dit niet goed was. Toen hebben we als OMT voorgesteld dat we de dag van de vergadering laten veranderen. Dat we niet achter het torentjesoverleg zitten maar voor het torentjesoverleg. Want dat heeft een schijn tegen. Dat was een moment waarop
S. Mütler
Op welke maatregel ging het toe?
Marion Koopmans
Dat weet ik niet, maar dat is na te zoeken. En de tweede was We hadden een discussie die ook lastig was rondom de toegangsbewijzen. Dat was een complexe vraag. Daar waren ook allerlei bewegingen omheen. Dat was ook een vraag waarbij best veel druk lag op wat het OMT nou eigenlijk vindt. Daar hebben we ook best veel discussie over gehad. Maar uiteindelijk ook daar wel over geadviseerd.
S. Mütler
Ik zal het toegangsbewijs met u later over hebben. Als het gaat om dit onderdeel heb ik geen vragen.
A. Poortman
Collega Poortman. Misschien toch nog één vraag. Had u de indruk dat het kabinet Ik zoek een beetje naar woorden maar dat het kabinet zich ook wel eens verschool achter een advies van het OMT? Of dat gebruikte Niet alleen gebruikte om advies in te winnen maar ook een beetje het beleid daarmee verdedigde?
Marion Koopmans
Ook dat vind ik dus een vraag meer aan bewindslieden. Ik weet dat dat in ieder geval ook wel is gezegd. Ik vond het zelf Kijk, er is een verschil tussen advies overnemen en je verschuilen. Ik vond zelf dat Ik heb zelf wel eens gedacht Ik vond de eerste twee reacties naar de eerste twee OMT's stond heel duidelijk bij Dit is het OMT-advies. Dit is wat BAUO gezegd heeft. Dit is wat we gaan doen. Die helderheid werkt voor mij in ieder geval wat minder. Ik denk dat het wel goed is om dat scherp te houden. Want bij mijn weten is het wel gebeurd maar het was wat minder zichtbaar. En dat is denk ik wel belangrijk.
A. Poortman
Dank u wel.
Voorzitter
Voor mij ook geen vragen meer op dit moment. Dank u wel. Dan gaan we voor het volgende onderwerp naar collega Mutluer.
S. Mütler
Ik wil graag een aantal vragen aan u stellen over de coronamaatregelen. Want het is ons niet geheel duidelijk hoe de adviezen van die maatregelen tot stand kwamen. Want op het moment dat de besmettingen zo toenamen dat er ook mensen op de intensive care zouden belanden, te veel mensen adviseert het OMT, het kabinet, om maatregelen te nemen. En het OMT stelt vaak maatregelen voor als een pakket met meerdere maatregelen. Tegelijkertijd, ik denk aan de sluiting van de horeca, winkels, evenementen. En dan in statistische modellen wordt dan berekend wat voor effect dat pakket aan maatregelen op het aantal besmettingen, u noemde het al, het R-getal, verwacht werd. Kunt u ons inzichtelijk maken hoe die advisering ten aanzien van die pakket aan maatregelen in het OMT tot stand kwam?
Marion Koopmans
Ja, we hadden elk OMT eigenlijk eerst de epidemiologische overzichten. Dus dat werd door het RIVM voorbereid op basis van alle meldingen die er waren. Aanvankelijk was dat beperkt. Er was geen overzicht bijvoorbeeld van hoeveel opnames er zijn in ziekenhuizen hoeveel van de opnames gaan door naar de intensive care, terwijl dat een heel belangrijke maat is. Dat was er niet. Waarom niet? Ja, dat was er niet. De ziekenhuizen hadden dat niet. En toen wel met vliegende haas is dat opgezet. Met wie precies, weet ik niet. Dus dat kwam er op een gegeven moment wel. Hetzelfde was over verpleeghuizen. Daar waren ook geen echte real-time data van, die je eigenlijk bij elkaar zou willen hebben. Maar dat werd steeds completer. En die gegevens werden door het RIVM, dus de epidemiologen van het RIVM, gepresenteerd. Eigenlijk zijn die maatregelen Er is geen maatregel die 100% werkt. Het maatregelenpakket is weleens vergeleken met een gatenkaasrijtje. Dat is een beetje gek, maar eigenlijk vond ik het heel erg mooi. Dat is een model dat ontwikkeld is door een Australische collega. En die zei, elke maatregel is eigenlijk een plakje gatenkaas. Dus als je die voor een virus zet Je houdt wel wat tegen, maar er kan ook van alles doorheen, want er zitten gaten in. Maar hoe meer je op elkaar stapelt, hoe minder er doorheen kan. Dat is eigenlijk het hele denken over die maatregelen. Dat betekent dus ook dat je niet per se overal altijd dezelfde maatregel hoeft te nemen. Als je maar genoeg neemt om die verspreiding te remmen. Dus zo keken we eigenlijk ook naar de mogelijkheden, de keuzes van wat de toolbox is gaan heten. Je kunt een aantal verschillende dingen doen. En die hebben naar schatting ook een aantal verschillende effecten. En bij elkaar opgeteld krijg je die R-waarde omlaag. Dus dat is hoe wij keken naar mogelijke maatregelen. Dus de epidemiologie, de modellering die zei van als het zo doorgaat en het blijft bij hoe de dingen nu gaan. Dan kun je verwachten dat er over zoveel tijd zoveel zorgbelasting gaat zijn, zoveel IC-opnames. En als je daar deze maatregelen bijneemt, dan is de verwachting dat het zoveel minder wordt. Of als je deze maatregelen weghaalt, is de verwachting dat het zoveel meer wordt. Dus dat was eigenlijk het proces wat elke keer gebeurde.
S. Mütler
Ik hoor u zeggen, de epidemiologische overzichten ontbraken in het begin. En ook de real-time cijfers, die werden pas later completer. Wat deed dat met de advisering?
Marion Koopmans
Nou, dat je daar slagen om de arm moet houden. Dus dat is vooral weer in die vroege fase. Dus al heel snel waren er de eerste modellen, bijvoorbeeld. En de modelleurs van het RIVM zijn echt van wereldfaam. Maar die zeiden ook, en dat was ook op internationale meetings heel duidelijk, we moeten een aantal dingen aannemen. Bijvoorbeeld, van er zoveel mensen met infectie, komen er zoveel op de IC terecht. Ja, als je die gegevens niet hebt, dan moet je daar maar naar gissen. En dat betekent dus ook dat wat je dan berekent, dat daar onzekerheden in zitten. En dat is ook steeds benoemd. En hoe beter je informatievoorziening is, hoe betrouwbaarder dus ook die berekeningen worden. En dat proces, dat speelde hier natuurlijk doorheen. Het werd steeds helderder. De gegevensbasis werd steeds duidelijker. Ook al moest dat best wel op veel verschillende manieren provisoirs aan elkaar geknoopt worden. Maar dat is de basis waarmee je steeds beter kunt zien, wat zijn nou die projecties? Dus wat gaat het betekenen voor de zorg?
S. Mütler
Om het te snappen, hoe lang duurde het totdat die informatievoorziening compleeter werd?
Marion Koopmans
Ja, dat heb ik niet paraat. Ik weet niet precies, dus dan gaat het bijvoorbeeld over wanneer is Ik weet niet wat er een aantal OMT's zijn, waarin de gegevens over hoeveel IC Mensen liggen er op de IC, gewoon van een OMT-lid kwamen. De vertegenwoordiger van intensivisten, die dan een rondje moest bellen. Dat is vrij snel echt geprofessionaliseerd, maar dat is zo'n voorbeeld. Wanneer dat precies er was, weet ik niet.
S. Mütler
En hoe werd er dan uiteindelijk in het OMT gediscussieerd over dat pakket aan maatregelen?
Marion Koopmans
Om ook het proces te snappen. Ja, dus kijkend naar Dus die basis die ik net schetst, dat was steeds de basis. Is er meer nodig of is er ruimte? Dat zijn eigenlijk de twee hoofdvragen die steeds aan het OMT gesteld waren. En van wat er nu gedaan wordt, waar zitten nog mogelijkheden om dat proces te beïnvloeden? Of meer of minder circulatie? Waar wij naar keken, was gewoon de aantallen. Je kunt eigenlijk simpel zeggen, als je ziet dat de IC-opnames weer oplopen, dan moet er een maatregel bij. Dat is de simpele redenering. Wat we ook zagen is, als meer mensen zich houden aan de bestaande maatregelen, is dat niet nodig. Dus dat was ook altijd een discussie van, wat is er mogelijk om En toch het belang van de maatregelen die er al zijn, om dat te benadrukken. Want je kunt heel veel maatregelen adviseren, maar als ze vervolgens wel besloten worden en niet opgevolgd worden, dan heeft dat natuurlijk weinig effect op de bestrijding. Dus veel ging ook over, wat ziet de gedragsunit? Dat waren op een gegeven moment ook gegevens. Dus er waren peilingen onder een groot aantal burgers. Van, wat vinden jullie van de maatregelen? Welke zijn Hadden mensen meer moeite mee, minder moeite mee? En er werd ook gekeken, kun je zien hoeveel van die maatregelen ook opgevolgd worden? Door bijvoorbeeld te kijken naar gegevens van thuiswerkadvies. Zie je minder treinverkeer bijvoorbeeld? Dus dat soort gegevens werden allemaal bekeken. Dat waren allemaal soorten informatie die gebruikt werden om te kijken. We weten wat die maatregelen doen als ze volledig opgevolgd worden. Maar we zijn afhankelijk van wat er ook gebeurt. Dus op die manier probeerden we er zicht op te krijgen.
S. Mütler
Maar er zitten meerdere OMT-leden in zo'n vergadering. En er moet op enig moment wel consensus zijn over het advies wat wordt verstrekt. Hoe ging dat in het proces?
Marion Koopmans
We hadden de gegevens, we hadden de modellering, we hadden discussie. We hadden soms discussie over de gegevens. Weet je dit wel zeker? Weet je dat wel zeker? En dan kwam er een eerste voorstel. Dat is echt de belangrijke rol van de voorzitter. En dat is volgens mij ook heel goed gegaan. Een voorstel van alles gehoordhebbende. Zijn we het dan eens dat dit de richting van het advies kan zijn? Dan kwam daar nog weer aanscherping op. En dan werd daar de conclusies van de vergadering. Dan betekent dat dit de componenten van het advies zijn.
S. Mütler
En was het zo dat er ook wel eens OMT-leden waren die het niet eens waren met de maatregelen?
Marion Koopmans
Het is een groep experts, een diverse groep experts. En natuurlijk was daar wel discussie over. Maar dat is juist ook waarom ik denk dat zo'n gremium heel belangrijk is. Want je schert mekaar aan. We hadden het net over mijn gevoel van urgentie. Ja, als viroloog wil je altijd heel veel. En er zijn allerlei andere elementen in de discussie. En met mekaar kom je tot, denk ik, beter afgewogen, onderbouwde adviezen. Dus dat is gewoon het proces. Het is niet een uitruil. Zo kan je er ook naar kijken. Ja, er zit wat in. En dat maakt uiteindelijk het OMT-advies.
S. Mütler
En kregen de andere meningen een plek in het advies wat naar het kabinet ging?
Marion Koopmans
Er zijn ook wel eens vragen vanuit het kabinet beantwoord met Hier kan het OMT geen uitspraak over doen, want daar is geen consensus over. Dat kan ook. Waar denkt u dan aan? Ja, die voorbeelden heb ik echt niet paraat. Excuus, maar dat is dus na te lezen in de adviesbrieven. Maar die voorbeelden zijn er.
S. Mütler
U zei net dat jullie ook naar de adviezen van de gedragsunit keken. En dat meenamen in de adviezen. Terwijl wij weten dat de OMT-leten met name met een medische blik op de maatregelen keken. Dus hoe moet ik dat zien?
Marion Koopmans
Nou, eigenlijk als vooral Een beetje onnabiedig, een beetje instrumenteel. Kunnen we uit de gegevens die de gedragsunit, de peilingen van de gedragsunit iets te weten komen over hoe de maatregelen vallen en opgevolgd worden? Dus wij hoorden bijvoorbeeld, dat was informatie van de gedragsunit die stelde vragen over als je positief test, blijf je dan thuis? Nou, dat veranderde over de tijd heel erg. Dus dat betekent dat het blijf thuis als je klachten hebt of positief getest werd dat dat in het begin zei heel veel mensen, dat doen we. En later zeiden heel veel mensen, dat doen we niet. Dat betekent dus dat je weet dat zo'n maatregel minder effectief gaat zijn als je die informatie meeneemt. Dus zo hebben wij die gegevens gebruikt.
S. Mütler
Ik wil nog even door. In de Tweede Kamer ontstaat gedurende het coronavirus toch wel wat frustratie om de maatregelenpakketten die het kabinet presenteert. Er is een plenaire vergadering geweest en de heer Heijink van de SP die zegt bijvoorbeeld op 1 december 2021 dat hij graag zou willen dat de jeugd ook na vijf uur nog kan sporten. En dat wil hij inruilen voor de maatregelen die de commerciële sector zouden raken. En premier Rutte zegt in dat debat dat de maatregelenpakketten van het OMT niet zo werken. Was het volgens u mogelijk geweest om afzonderlijke maatregelen uit die pakketten om die uit te ruilen? Denk bijvoorbeeld aan de scholen niet sluiten, maar wel bijvoorbeeld de avondklok doen.
Marion Koopmans
Ik denk dat dat zo'n voorbeeld is waarin je Volgens mij is ook de vraag over sport wel eens in een OMT-advies terechtgekomen. Maar dat is zo'n voorbeeld wat we net bespraken waar je zegt het enige wat je als OMT kunt zeggen is er is zoveel ruimte en daar kun je of dat of dat of dat of een aantal combinatiedingen mee doen. En dat heeft dan dat effect op het virus en op de verspreiding en op de zorg en op de kwetsbaren. Maar welke keuzes je daarin maakt is niet aan een OMT. Dus dat is een voorbeeld als u letterlijk de term zegt van uitruilen of van doe je dat of dat dat is inderdaad een keuze die aan de kant van de politiek ligt.
S. Mütler
Maar de vraag was, was het mogelijk geweest om afzonderlijke maatregelen uit die pakketten te veranderen? Dat is altijd mogelijk, zeker. Dus toen premier Rutte zei dat de maatregelenpakketten van het OMT niet zou werken klopte dat niet?
Marion Koopmans
Ik weet niet in welke grond dat gezegd is, dus dat kun je beter met hem bespreken.
S. Mütler
Een ander punt dat ook in dat Kamerdebat naar voren komt dat is de vraag of het OMT verschillende pakketten had kunnen adviseren. Dus een pakket om net genoeg of juist wat ruimer het virus de kop in te drukken of een pakket om eerder dan wel later in te grijpen zodat er voor de politiek meer te kiezen valt. Was dat mogelijk geweest?
Marion Koopmans
Nou, ik denk dat dat Kijk, in feite, dat wat er aan het eind van een adviesaanvraag in een adviesbrief stond daar zat een deel van die overweging in. Dus het proces van modellering bijvoorbeeld dat nam mee van verschillende opties bijvoorbeeld verschillende combinaties van minder zwaar naar meer zwaar pakket werd gewoon meegenomen in de onderbouwing van de adviezen. Dus als u zegt, is dat mogelijk? Ja, dat is mogelijk. Dat is ook te beschrijven. Ja, ik denk dat dat kan.
S. Mütler
Dus mag ik daarmee concluderen dat de politiek volgens u iets te kiezen had?
Marion Koopmans
Dat denk ik wel, ja. Zeker.
S. Mütler
Dan heb ik voor nu geen vragen.
Voorzitter
Dank, collega Mütler. Mevrouw Koopmans, we zijn al een tijdje onderweg in dit openbare verhoor. Het hoofdthema van vandaag, maar ook van volgende week, is het begin van de pandemie. Maar goed, de meeste getuigen, waaronder op dit moment ook u worden slechts één keer opgeroepen. Dus er komen ook andere onderwerpen aan bod. En daar zullen we dan na de schorsing mee verder gaan. Dus ik stel voor dat we nu gaan schorsen voor vijftien minuten. En ik verzoek de bode om de getuigen en haar bijstandserlener naar buiten te leiden.
Voorzitter
Ik open de vergadering. Aan de orde is het openbare verhoor van de parlementaire enquêtecommissie Corona met mevrouw Koopmans en ik verzoek de griffier, de getuigen en haar bijstandsverlener binnen te geleide. Mevrouw Koopmans, welkom terug. We hervatten het het openbare verhoor en we willen het met u hebben over de andere effecten van maatregelen. Het OMT bestond uit virologen, uit medici, maar de maatregelen hadden ook effect op andere disciplines in de samenleving, wat bredere gevolgen die niet alleen medisch waren. Hoe ging het OMT daarmee om?
Marion Koopmans
Wij zijn eigenlijk al vrij vroeg. In april kwam het ergens langs. Er is expliciet gezegd dat we het focus van jullie op de medische kant van het verhaal verwachten. De sociaal-economische informatie komt elders. Dat was heel specifiek rondom een vraag over of u scenario's kunt schetsen voor hoe dit zich gaat ontwikkelen. Daar werd heel expliciet gemaakt dat dat elders gebeurt. Dat is consequent ook steeds het geluid geweest. Dat betekent ook dat we in de discussies en de processen binnen het OMT blijven focussen op wat ik net voor de pauze geschetst heb. Dat is het biomedische verhaal. Af en toe kwam in discussie bijvoorbeeld hoe je je omgaat met de impact op jongeren, ouderen en de impact van allerlei maatregelen. Wij hebben ook allemaal ervaren hoe zo'n crisis ingrijpt. Uiteindelijk werd de vraag aan ons opnieuw gesteld of het de biomedische was.
Voorzitter
Welke rol hadden grondrechtenafwegingen binnen het OMT?
Marion Koopmans
Die hadden geen rol binnen het OMT.
Voorzitter
Nooit?
Marion Koopmans
Nee, dat was niet de vraag aan het OMT. De OMT-vraag was echt aan de biomedische advisering. Natuurlijk werkt ook de biomedische en de publieke gezondheidswereld. Er zijn rechten en privacyregels waar we op alle mogelijke manieren rekening mee hielden en moesten houden. Anders dan dat was de focus.
Voorzitter
Was het wel altijd mogelijk om de andere effecten van maatregelen niet mee te wegen?
Marion Koopmans
Ik weet niet precies wat u vraagt.
Voorzitter
Maatregelen hadden bredere gevolgen dan puur virologisch of medisch. Was het altijd mogelijk om dat dan buiten beschouwing te laten?
Marion Koopmans
De impact van maatregelen kregen wij ook wel mee. Dat kwam ook wel in de OMT-discussies terug. Bijvoorbeeld als je kijkt naar mogelijkheden voor verruiming. Daar werd ons advies gevraagd. Dan was de mogelijkheid om aan te geven dat er ruimte is voor verruiming en dat dit en dit de opties zijn. Het OMT denkt dat ruimte voor sporten voor jongeren belangrijk is op inspraak van sommige discussies. Maar dat was ongeveer de manier waarop dat aan bod kwam.
Voorzitter
Uit ons onderzoek komt naar voren dat in enkele adviezen van het OMT drukkelijk wel aandacht is voor die bredere gevolgen. Denk daarbij aan eenzaamheid als het gaat om de avondklok of de sociale gevolgen van het sluiten van scholen. Hoe weegt het OMT dat?
Marion Koopmans
Het OMT krijgt natuurlijk ook informatie mee uit de brede maatschappelijke geluiden. Het is dus niet een gremium dat blind is voor wat er zich afspeelt. In die zin kleurt het OMT. Ik heb zelf kinderen en ik heb ook gezien wat de impact is op jongeren. Dat geldt voor allerlei OMT-leden. Natuurlijk ervaar je dat ook. Dat is ook af en toe aan bod geweest. Ik heb zelf ook weleens gezegd dat ik hier niet neutraal in kan zijn. Want je bent ook gewoon onderdeel van die samenlevingen, toch? Dus met die discussies, die informatie die ook gewoon gedeeld kon worden, is wel steeds de procesbewaking ook weer door Jaap van Dissel geweest. Maar dit is waar wij over adviseren.
Voorzitter
U geeft aan dat iedereen persoonlijke ervaringen heeft en dat begrijp ik. Maar u geeft ook aan dat het advies puur virologisch medisch moet zijn. Maar ik noem wel voorbeelden waarin die bredere gevolgen aan bod komen. Dus ik herhaal de vraag, in hoeverre zat de discipline aan tafel om dit mee te nemen?
Marion Koopmans
Wat aan tafel zat was, dat heeft u gelezen, de expertise over verschillen in de samenleving zit ook echt in de GGD-praktijk. Dat is een opleiding sociale geneeskunde. Dus de mensen in de dagelijkse GGD-praktijk zijn ook heel erg bewust van de kwetsbaarheden in bijvoorbeeld grote steden, in wijken. Dat je verschillen hebt in wie er bereikt wordt. Dus dat soort informatie zat zeker ook aan tafel. En waar de knelpunten zaten, waar de verschillen zaten, dat zagen we ook terug in de epidemiologische overzichten. Dat zagen we terug in de overzichten over de gezondheidsimpact. Maar tot daar reikte de expertise in het OMT. Dat is ook meermaals bevestigd dat het ook zo moest blijven. En dat sociaal-maatschappelijke advisering via andere gremia belegd zou zijn. Ik denk zelf, als ik één punt naar de toekomst mag meegeven, ik heb zelf wel gemist, maar waar is dat dan? Ik denk dat in verhouding tot de OMT-adviezen, die andere adviezen waarvan ik begrepen heb dat ze er wel ook waren, veel minder zichtbaar waren. En ik denk dat dat wel goed zou zijn om dat te hebben.
Voorzitter
Daar komen we zo nog op, maar hoe borgt u dan, of hoe borgt het OMT dat je die afbakening behoudt?
Marion Koopmans
Dat is toch door, dat is een heel belangrijke rol van de voorzitter, maar ook van alle OMT-leden om elkaar erop aan te spreken. Ik heb het gevoel dat dat aan het vervagen is. Dat is echt wel ook met enige regelmaat gesprek geweest in het OMT van, hey, maar wacht even, hier gaan wij niet over.
Voorzitter
Ja, want op 20 april 2020 bracht het OMT een advies uit waarin zij ook aangaf dat er naast het OMT ook een adviserende rol zou moeten zijn die wel kijkt naar die bredere gevolgen maatschappelijk. Hoe is er met dat advies omgegaan?
Marion Koopmans
Ik weet dat niet precies, uiteindelijk is er besloten tot een maatschappelijk impact team, maar dat was vrij laat. Ik heb begrepen dat in eerste instantie dat besloten is om dat bij bepaalde bestaande organisaties neer te leggen. Dat zag ik in het eerste OVV-rapport, maar ik ken die organisaties niet goed, dus ik weet niet precies hoe dat in elkaar heeft gezeten. Dus uiteindelijk met het MIT, daarvoor andere vormen van advisering, maar die zijn van weinig.
Voorzitter
Dat maatschappelijk impact team kwam inderdaad een stuk later, maar het gaat me nu om 20 april 2020. Toen al gaf het OMT aan dat er een adviesorgaan zou moeten komen wat kijkt naar de bredere maatschappelijke effecten. Heeft u terugkoppeling gehad wat er met dat advies is gebeurd vanuit het kabinet?
Marion Koopmans
Daar hebben we niet terugkoppeling over gehad, maar ik heb ook aangenomen dat dat wel gebeurde. Ik heb ook gelezen dat dat gebeurd is, maar niet via een specifiek adviesorgaan, maar via een aantal bestaande organisaties zoals het Sociaal Cultureel Planbureau. Maar hoe dat precies in elkaar zit, weet ik gewoon niet.
Voorzitter
Vindt u dat er op dat moment voldoende is gebeurd met dat advies van 20 april?
Marion Koopmans
Nou ja, dan vraagt u mij om een oordeel te geven over het functioneren van die andere organisaties die ik niet ken. Dus daar waag ik mij niet aan.
Voorzitter
Wat zou u mee willen geven, we zitten hier om te leren voor een eventuele volgende pandemie of langdurige crisis, als het gaat om het wegen van die bredere maatschappelijke effecten?
Marion Koopmans
Dat is denk ik een van de grote thema's, van hoe doe je dat. Dus dat het belangrijk is, is evident. En dat er wat geprobeerd is ook, maar ik denk dus dat de OMT-BAO-adviesstructuur bestaat al vanaf 1995. En ik denk dus dat, wil je iets vergelijkbaars gaan doen, ook voor sociaal maatschappelijk, ja, ik denk dat dat heel erg ontwikkeld moet worden, geoefend moet worden, en daarmee dus ook gekeken kan worden van hoe schakelt dat met een OMT. Daar zijn momenteel ook onderzoeken naar gaande, die doen we zelf ook met ons pandemiecentrum, om te zien van, als je die vraag terug zou leggen bij de wetenschap, hoe werkt dat eigenlijk, hoe weeg je bijvoorbeeld een medisch gezondheidseffect tegenover mentaal gezondheidseffecten, tegenover toenemende maatschappelijke onrust. Dat zijn hele complexe vragen, waarvan je, als je idealitair in de toekomst zou zeggen, nou, de wetenschap vanuit biomedisch levert dit, die is getraind vanuit, ja, toch zoveel jaar ervaring met allerlei verschillende infectieziektencrisis, je zou datzelfde hand in hand ook willen doen voor andere wetenschapsgebieden, om te zien hoe versterkt dat mekaar, waar botst het, is ook belangrijk om te weten, en dan ook voor de politiek om te oefenen, hoe ga je dan om met die verschillende soorten van advies.
Voorzitter
U geeft aan dat het een complex vraagstuk is, hoe weet je dat, en dan kijk ik naar collega Mutluer of ze een citaat kan voordragen uit de adviesaanvragen, waarin wij in ons onderzoek wel hebben gezien dat ook maatschappelijke effecten in een OMT-advies terugkwamen, bijvoorbeeld de eenzaamheid van de avondklok, of het voorbeeld van de schorrel, wat ik al noemde, collega Mutluer.
Marion Koopmans
Versoepelingen, januari 2021. In meerderheid erkent het OMT dat er op grond van diverse maatschappelijke afwegingen dringend ruimtegewenst is voor perspectief en enige voorsoepeling, ondanks de risico's die dat met zich meebrengt op verspreiding van het virus, mits deze uiteraard niet te groot zijn. Het OMT stemt dan ook in met een advies om nu als eerste het primair onderwijs en de kinderopvang voor kinderen van 0 tot 4 jaar al wel te heropenen.
Voorzitter
En kunt u voor deze situatie omschrijven hoe vond die weging door het OMT plaats?
Marion Koopmans
Nou, dat is dan weer grotendeels het verhaal, is er ruimte? En met hoeveel impact zou zoiets hebben? Want dat was dus een hele dringende vraag. En dat was toen, volgens mij was dat ook met nieuwe variant, was weer een onbekende factor, maar toen is het bekeken van, we denken dat dit niet heel veel gaat uitmaken en hebben dat dus toen zo geadviseerd.
Voorzitter
En hoe komt u dan tot de keuze voor in dit geval deze sector?
Marion Koopmans
Dat weet ik op dat moment niet heel goed. Ik weet niet of het letterlijk in de adviesaanvraag stond, maar dat weet ik niet meer zo goed.
Voorzitter
Nee, dit was een citate, dus het stond inderdaad letterlijk in de adviesaanvraag. En er wordt wel een keuze gemaakt waar versoepeling mogelijk is. Dus vandaar toch de vraag, hoe kan het OMT, wat virologisch medisch is, tot dit advies komen?
Marion Koopmans
Nou, voor virologisch medisch kijk je dan naar wat is de impact voor kinderen, en dan is de impact dus voor kinderen ook medisch, en wat is de impact op de circulatie? En daarvan werd gedacht dat dat niet zoveel zou zijn, want het was toen echt nog wel heel druk. Dus niet dusdanig dat dat grote effecten zou hebben op het verdere beloop. Dat is dan de discussie die er is.
Voorzitter
Oké, ik heb voor dit onderwerp geen vragen meer. Ik kijk naar collega Müttler.
S. Mutluer
Ik heb enkele vragen. U zei dat aan het OMT duidelijk werd gemaakt dat er een medische advisering werd verwacht. Door wie werd dat duidelijk gemaakt?
Marion Koopmans
Dat is, neem ik aan, vanuit het ministerie. Dus bij de vraag over, dat was expliciet ook in april, over of we een aantal scenario's of strategieën wilden doordiscussiëren. Daarbij werd dat expliciet gezegd.
S. Mutluer
Kunt u de context iets meer schetsen?
Marion Koopmans
Volgens mij was dat de vraag over transitie. Dus dat was na de eerste lockdown, toen kwam, daar zaten we in, de vraag over hoe nu verder. Dat werd de transitiestrategie genoemd. Daarbij werd expliciet gezegd dat we het aan jullie vroegen, voor de biomedische advisering. En de sociaal-maatschappelijke, dat staat volgens mij letterlijk in de aanvraag, dat vragen we elders.
S. Mutluer
Dus dat werd duidelijk gemaakt door het ministerie van VWS?
Marion Koopmans
Ik zou het moeten checken, maar volgens mij staat dat zo in de aanvraag.
S. Mutluer
Maar u zegt ook dat gegevens over sociale omstandigheden, dat u die mee kreeg als lid van het OMT, overigens ook andere collega's van u, van buitenaf. Van wie kreeg u die gegevens?
Marion Koopmans
Nee, er zit veel kennis over bijvoorbeeld grootstedelijke thematiek en grote verschillen tussen wijken, bijvoorbeeld in de infectieziektebestrijdingswereld. De GGD's weten daar heel veel van. En dat is dus ook informatie die specifiek benoemd werd en bekeken werd bij de epidemiologie. En bij de epidemiologie zet je op een rij wat er uit allerlei meldingen komt, inclusief dat wat de GGD's doen met hun bron- en contactonderzoek. En dat bron- en contactonderzoek laat je zien waar de meeste verspreiding zit, welke leeftijden er zijn in bepaalde wijken, bepaalde groepen. Waar zitten op dit moment, en dat was natuurlijk een steeds veranderend beeld, waar zitten op dit moment de meeste infecties en daarmee dus ook, waar zou je het liefst zo gericht mogelijk op willen adviseren. Dus dat is expertise die ook in de GGD zit en die opgehaald wordt met het bron- en contactonderzoek wat zij doen. En dat is ook waarom dat een onderdeel was van afwegingen voor versoepeling. Van ja, als je vraagt over, kun je versoepelen op een manier waarmee je nog steeds zicht hebt op wat er gebeurt, daar was een van de criteria waar wij ook naar keken is, is er genoeg ruimte ook zodanig dat je inderdaad, daar waar nodig, dat bron- en contactonderzoek kunt doen. Dus dat was een van de afwegingen.
S. Mutluer
Dus de gegevens over de sociaal-maatschappelijke omstandigheden, die kreeg u van de GGD?
Marion Koopmans
In relatie tot de infectieziekten. Dus in relatie tot waar zijn de meeste problemen, wie zijn het meest getroffen, maar ook waar zit bijvoorbeeld de laagste vaccinatiegraad, dat soort informatie. En andere gegevens? Zoals?
S. Mutluer
Jongeren de jeugd laten sporten, de maatregelen voor wat betreft de avondklok dus anders insteken. Om maar een voorbeeld te geven.
Marion Koopmans
Ja, dat zit niet specifiek in het OMT. We hadden natuurlijk ook de Vereniging Kindergeneeskunde aan tafel, die dingen inbracht over effecten op jongeren, ook vanuit hun netwerk, maar daar waren niet specifiek meetgegevens over.
S. Mutluer
Heeft het OMT dus de maatschappelijke effecten soms toch wel meegewogen, juist omdat er een maatschappelijke impact team, waar u ook net naar refereerde op basis van uw advies, ontbrak?
Marion Koopmans
Nou, als u dat met dit voorbeeld, dan zou je kunnen zeggen dat dat misschien dan inderdaad een MIT-achtige vraag zijn geweest. Eigenlijk dat het meevalt, maar de vraag is welke andere soorten informatie je gaat wegen, dat weet ik niet. Ik heb verder geen vragen.
Voorzitter
Collega Poortman? Ik heb geen vragen. Dan gaan we naar het volgende onderwerp en geef ik collega Müttler het woord.
S. Mutluer
Ik had beloofd dat ik terug zou komen op het corona-toegangsbewijs, wat best wel een complex vraagstuk was, even innieuw bewoordingen. Ondanks het feit dat we dit onderwerp pas bij de zesde week van de openbare verhoren gaan behandelen, heb ik wel een aantal concrete vragen aan u te meer, omdat wij u maar één keer gaan spreken. Het is een lastige maatregel om daarover te adviseren. Met name het 2G-coronatoegangsbewijs. Ik zal zo uitleggen wat dat is. We zitten in het najaar van 2021 en een groot deel van de mensen in Nederland is gevaccineerd. Het kabinet komt eerst met een manier om delen van de samenleving te openen voor mensen die gevaccineerd zijn, mensen die corona recent hebben doorgemaakt en mensen die negatief getest zijn. Dat is het 3G-variant. Maar niet lang daarna wil het kabinet overgaan op een 2G-variant. Dus alleen gevaccineerden toelaten of mensen die corona recent hebben doorgemaakt. Met andere woorden, ongevaccineerden kunnen dan niet meer met een negatieve test bijvoorbeeld naar een restaurant gaan. Het kabinet vraagt uiteindelijk aan het OMT voor een advies ten aanzien van dat 2G-variant. U was kritisch op deze variant van het coronatoegangsbewijs. Wat vond u van de onderbouwing van deze variant van het coronatoegangsbewijs van het OMT?
Marion Koopmans
Zoals u al zegt, dit was een complexe afweging met opnieuw veel onzekerheden. Dat heeft veel discussie gegeven, ook in het OMT. Dat is ook gereflecteerd in het advies. Kunt u dat laatste herhalen? Dat is gereflecteerd in het advies. Het zijn complexe vragen. Er was een studie gevraagd aan een aantal universiteiten om te komen met modelberekeningen. Die werden ons ook voorgelegd en gepresenteerd. Daarin werd vergeleken wat de effecten zouden zijn als je 1G zou doen. Dat betekent iedereen testen en dan toegang. Wat de effecten zouden zijn op het verspreiden van het virus. Wat zouden de effecten zijn van 2G? Je bent of gevaccineerd of je hebt corona gehad op die verspreiding. De derde was 3G. Of je bent gevaccineerd of je bent geïnfecteerd geweest of je bent net getest. Dat was dan 3G. Dat was allemaal met modellen. Daar zaten heel veel aannames aan. Daarvan wisten we ook al. Bijvoorbeeld over het testen voor toegang. Daar waren al experimenten mee gedaan. Er waren ook boas ingezet. Dan was al duidelijk dat de naleving heel beperkt was. De modellering gaf aan dat het meeste effect is bij 1G. Iedereen testen, daar hadden we discussie over. Maar als we zien hoe de uitvoering is en hoe de naleving is, dan is dat een gok. 2G was de next best, maar daar was de redenering. U heeft mij kritisch gesuteerd. Daar zat ik ook. Maar iedereen moet dan ook toegang hebben gehad tot de vaccinaties. Er was bijvoorbeeld nog incompleet geboosterd op dat moment. Plus moet je eigenlijk wel willen dat iets gaat voelen als vaccinatiedruk. 3G was dan gegeven dat je beperkingen hebt en dat het niet leuk is. Maar iedereen heeft een keuze om mee te doen. Die discussie was er. Dat was natuurlijk voor een deel een vraag. Het was ook advies vanuit de gedragsunit, ook vanuit wat zij hadden onderzocht aan reacties van mensen. Hun advies was dat je 2G zou kunnen doen als het echt heel veel uitmaakt. Als het gradueel is, dan zou dat slecht vallen. Dat hadden zij vanuit hun gedragsonderzoek ingebracht. Al die mix van complexiteit heeft geleid door het advies waarin aanvankelijk ook wel 2G stond. Vervolgens is ook wel gezegd dat dat met meer nuances omkleed moest worden, want er was echt veel discussie over.
S. Mutluer
Voordat we ingaan op die discussie, wil ik het begrijpen. Er ligt een adviesaanvraag vanuit het ministerie over de 2G-variant. Naast de aanvraag krijgt u ook onderzoeken te zien van andere universiteiten, los van de eigen modellering, wat ook door het OMT werd gedaan, en bevindingen van de gedragsunit. Klopt dat? Ja. U zegt dat er best wel wat discussie was. Ik wil met name ingaan op de discussie. Hoe keek u zelf naar de uitsluiting van ongevaccineerden die de maatregel 2G-variant als gevolg zou hebben?
Marion Koopmans
Dat heb ik ook elders publiek gezegd. Ik vind dat geen goede keuze, omdat we dat ook niet doen in Nederland. Dat zou wel echt een afwijking zijn van de mogelijkheden die je hebt.
S. Mutluer
Wilt u dat onderbouwen?
Marion Koopmans
Wij hebben in Nederland geen vaccinatieplicht.
S. Mutluer
Vindt u dat kiezen voor een 2G-variant zou zorgen dat mensen die niet gevaccineerd waren niet meer zonder een negatieve testuitslag mee konden doen? Eigenlijk werd er dus uitgesloten van de deelname aan de samenleving?
Marion Koopmans
Ik vond dat een risico. Dat is ook een deel van de discussie geweest. Een deel van de discussie was ook hoe zeker de getallen zijn. Er is eigenlijk weinig ervaring mee. Die combinatie van elementen hebben we meegenomen.
S. Mutluer
U zegt dat een deel van de discussie hierover ging en het andere deel van de discussie daarover ging.
Marion Koopmans
Hoe zeker zijn we van de getallen, van de effecten en van de naleving? Het is een hele stap. Dan moet je ook weten hoe goed die onderbouwing is. Het gaat niet zozeer om of je iets zou willen met een corona-toegangsbewijs. Dat is een van de mogelijkheden. Dat kan effecten hebben. Dat is een van de maatregelen in het pakket. Daar kunnen echt wel grote effecten zijn. Maar de onderlinge verschillen zijn een voorbeeld van of er een zwaarwegend inhoudelijk argument is om te zeggen dat het die moet zijn en niet die andere. Of is dat weer een keuze aan de politiek? Dat was dus weer de discussie.
S. Mutluer
Over die onzekerheden gaan we uitgebreid het een en ander doen in week zes, als we weer de verhoren hebben. Ik wil het voorbeeld wel aanhalen om de werkwijze van het OMT iets beter te begrijpen en te snappen. Ondanks uw bezwaren adviseerde het OMT toch positief over de 2G-variant van het corona-toegangsbewijs. Kunt u ons meenemen in hoe dat is gegaan?
Marion Koopmans
Dat is in feite een voorbeeld van hoe het straks is uitgelegd. Je hebt discussie, je hebt argumenten. Je hebt die brief met een aantal OMT-leden gezegd van kunnen we daar nog eens over hebben. En daar is toen ook nog wel wat bijgesteld. Dat is eigenlijk het enige voorbeeld waarin de uiteindelijke adviesbrief, de formulering daarin We hebben gezegd dat we graag de reflectie van de discussie over de CTB terug willen zien in het advies. Dat is de enige keer dat we dat hebben gedaan.
S. Mutluer
En wie zijn we?
Marion Koopmans
Dat zijn een aantal OMT-leden.
S. Mutluer
U zegt en stelt dat er een brief is gekomen. Aan wie is uiteindelijk die brief gericht?
Marion Koopmans
We hebben toen aan Jaap van Dissel gevraagd om daar even over te kunnen overleggen. Wat stond er concreet in die brief? We vonden dat de discussie in het OMT niet voldoende gereflecteerd was in de adviesbrief.
S. Mutluer
Zegt u daarmee dat u een publieke nuancering wenste? Ja. Hoe reageerde de heer Van Dissel hierop?
Marion Koopmans
Die zei dat het prima was en dat we het er snel over moesten hebben. Dat was de volgende dag. Dat hebben we ook gedaan. Dat is de eerstvolgende OMT ook besproken. Zo hebben we dat gedaan.
S. Mutluer
Dat hebben we overigens niet teruggezien tijdens ons onderzoek. Wij hebben niet gezien dat de eerstvolgende OMT-advies daarin was opgenomen dat er unanimiteit ontbrak over de 2G-variant of het expliciete advies om niet voor de 2G-variant te kiezen. Kunt u dat uitleggen?
Marion Koopmans
Dat was het niet. Het ging over de verwoording van de onzekerheden. Daar ging het specifiek over. Het hele advies moet anders. Wij wilden dat de mate van onzekerheid over hoe de effecten zouden zijn duidelijker verwoord werd. Het leek ons wat te stellig in de eerste versie van het adviesbrief. Daar is dus ook wat aan aangepast.
S. Mutluer
Zijn die onzekerheden wel of niet publiekelijk en duidelijk verwoord? Ook richting het kabinet?
Marion Koopmans
Dat weet ik niet. De adviesbrief is aangepast. Ik weet niet hoe het in de Kamerbriefing is geweest. Daar heb ik voor dat onderwerp niet teruggekeken. U vraagt er terecht op door. Ik denk wel dat het een voorbeeld is van hoe zo'n adviesproces werkt. Het zijn hele ingewikkelde discussies waarin het juist ook goed is als het af en toe schuurt. Dat houdt je scherp. Ik vond het zelf ook heel prettig dat we daar onmiddellijk over konden hebben. Dat er onmiddellijk meegenomen is in de vervolgstappen. Dat is uiteindelijk hoe je zo'n proces ook scherp houdt. Je bespreekt elkaar en je bespreekt elkaar ook kritisch aan. In al die verschillende OMT-processen is dat in mijn optiek heel goed gegaan. Dit is een voorbeeld van dat. Ook als het echt schuurt, heb je toch een proces dat de openheid heeft om dat aan te kaarten en daar wat mee te doen.
S. Mutluer
En toch over deze onzekerheden, verhitte discussies, de wens voor een publieke nuancering, in mijn woorden rectificatie. Daar kunnen wij niks over vinden in onze dossiers in de advisering richting het kabinet. Herkent u dat?
Marion Koopmans
Nou, niet echt. Ik heb natuurlijk ook in voorbereiding een flink aantal adviezen nog eens teruggelezen. En dat staat echt wel regelmatig. Er is nog veel onduidelijkheid over. Dus ik heb dat regelmatig zien staan.
S. Mutluer
U heeft dat regelmatig zien staan. Wij hebben dat ook regelmatig zien staan over andere onderwerpen. Maar niet specifiek over dat advies over de 2G-variant. Waarom niet?
Marion Koopmans
Ik zou deze even willen nalezen. Er stond ook een heleboel informatie bij over al die discussie. En daarin staat wel degelijk welke onzekerheden erin zitten.
S. Mutluer
Dan herhaal ik opnieuw dat wij dat niet in ons dossier hebben gezien. Wij weten wel dat dit uiteindelijk onderdeel werd van het politieke debat in de Kamer. Waarbij uiteindelijk ook de Kamerleden een keuze moesten maken over de variant. Ik denk dat ik het hierbij even laat. En ik heb geen vragen.
Commissielid 4
Ja, ik heb nog wel een vraag. Een woord dat bij me bleef hangen is het woord vaccinatiedruk dat u noemde in uw betoog net. 3G is genezen, gevaccineerd, getest. 2G is genezen, gevaccineerd. 1G is getest. Begrijp ik dat goed? En 1G zou eigenlijk het beste zijn als je de verspreiding van het virus wilt voorkomen.
Marion Koopmans
Als je het goed doet, ja.
Commissielid 4
Als je het goed doet. Met 1G zit je het meest safe.
Marion Koopmans
Als je het goed doet, in die zin dat het kort van tevoren gedaan wordt met de juiste test. En dat er ook op toegezien wordt dat dat gedaan is. En we wisten op al die fronten, want er waren testen voor toegang, experimenten gedaan. Dat dat niet goed ging.
Commissielid 4
Oké, en dan dat woord vaccinatiedruk. Als je dan kiest voor 2G, waar het getest helemaal uit ontbreekt. Is dan vaccinatiedruk een strategie?
Marion Koopmans
Nou, nee. Dat kan een strategie zijn. En dat is
Commissielid 4
Krijg je dat idee dat dat eronder lag?
Marion Koopmans
Nou, dat weet ik niet. Ik vond, want dat is ook weer een vraag aan de bewindslieden. Maar ik vond dat je in ieder geval dat risico niet moest lopen. En ook daar, daar kun je een discussie over hebben. Want dan heb je het dus over meer de keuzes. En mijn redenering is, we hebben geen vaccinatieplicht in Nederland. Iedereen moet ook de toegang hebben gehad tot die vaccins, inclusief de boosters. Want dat was ook nodig voor sommige van die CTB's. En dan, als je wil dat iedereen mee kan doen. Dan is het als maatregel beter om iets te nemen wat voor iedereen werkt.
Commissielid 4
Zoals ik goed begrijp, heeft u niet daarmee de indruk gekregen dat die vaccinatiedruk eigenlijk een gewenst positief bijeffect zou zijn?
Marion Koopmans
Nou, laten we helder zijn. Hoe meer mensen gevaccineerd zijn hoe meer natuurlijk je ruimte krijgt voor minder maatregelen. Dat is duidelijk. Want de meeste bescherming tegen ernstige ziekten komt van de vaccins. Daar kan geen enkele andere maatregel tegenop. Dus in die zin is natuurlijk wel eens besproken het zou niet als je moet zorgen dat je dingen doet waardoor mensen zich verplicht voelen om te vaccineren. Maar wel alles wat helpt om die vaccinatiegraad te verbeteren. Inclusief in steden en wijken waar dat niet meteen voor de hand ligt. Alles wat daarin gedaan kan worden is meegenomen. Want dat is echt een maatregel die heel veel effect heeft.
Commissielid 4
Maar dat klinkt toch wel wat strategisch. Als we dit mee kunnen pakken, als dit een effect is. Mooi meegenomen.
Marion Koopmans
Er zijn twee dingen. Heeft vaccinatie een groot effect? Absoluut. Hebben wij gesproken over wat zijn mogelijkheden om vaccinatiegraad te verhogen? Belangrijk. Dat werd ook meegenomen in de gegevens die het RIVM verzamelde. Dat was ook wel belangrijk om te weten hoe het zit met de vaccinatiegraad. Dat is een van de parameters waarmee je kunt werken als biomedisch adviseur. Er is ook een belangrijke parameter in modellering. In die zin namen we het absoluut mee.
Commissielid 4
U zegt dat u de vaccinatiedruk wil voorkomen. U noemt het zelfs een risico. Maar is er wel besproken wat de goede manieren zijn om vaccinatiegraad te verhogen? Zo'n 2G-strategie kan er aan bijdragen dat de vaccinatiegraad omhoog gaat. Is dat zo besproken?
Marion Koopmans
Het is genoemd, maar niet als het doel is. Dat komt langs in de effecten die iets kan hebben. Zo is het besproken, maar niet als het doel is. Dat is weer een politieke keuze.
Commissielid 4
Zijn voor u het doel en de strategie twee verschillende Het is niet het doel, maar het kan nog een strategie zijn. U wilt niet in een woordspelletje belanden.
Marion Koopmans
Ja, dat wordt het wel een beetje. Je moet vanuit de inhoud bekijken van welke effecten 1, 2, 3G heeft. Dat hebben wij gedaan. Daar hebben we ook bij besproken. Bijvoorbeeld voor 1G. We hadden testen voor toegang. Eigenlijk wil je een PCR een dag van tevoren. Maar het werd een antigentest twee dagen van tevoren. Dan weet je al dat hij minder doet dan je denkt dat hij zou gaan doen. Zo hebben we alle voor's en tegens per optie afgepeld. Ze zijn allemaal over tafel gekomen. Het ONT moet ook vertrouwelijk kunnen discussiëren. Omdat je alle mogelijke dingen afpelt. Maar het is niet vertaald in een Wij vinden om de vaccinatiegraad te verhogen gaan we dit adviseren. Zo is het niet besproken.
Commissielid 4
Wat was voor u de kern van het advies om toch 2G te adviseren? Waar bestond dat uit?
Marion Koopmans
De combinatie van doorgerekende effecten. Dat vooral. De combinatie van doorgerekende effecten. Alles voor en tegen afwegen. Met de nadruk op dat er veel onzekerheden omheen zaten.
Voorzitter
Dank u wel. Daarmee sluiten we dit onderwerp af. In week 6 gaan we uitgebreider door op het coronatoegangsbewijs. Dan wil ik het met u hebben over bedreigingen. Corona leidde tot veel emoties en spanningen in de samenleving. Veel mensen hadden te maken met bedreigingen en intimidatie. Helaas is dat ook voor u het geval. Als commissie betrachten we ook enige terughoudendheid. Bij uitzondering wil ik het aan u laten of u deze vragen wilt beantwoorden. Wilt u ons iets vertellen over de bedreigingen waarmee u te maken had?
Marion Koopmans
Ik wil daar iets over zeggen. Omdat ik het heel belangrijk vind. Ook voor toekomstige adviseurs. En de procesgang. Dat is iets waar je niet op voorbereid bent als wetenschapper. Of als journalist. Ik heb me wel verbaasd over de omvang. En de manier waarop dat allemaal ging. Dan heb ik het niet over kritisch, boos en geïrriteerd. Dat hoort natuurlijk. Natuurlijk heb je dat. Daar moet je ook tegen kunnen. Ik vind ook dat wetenschappers publiekslezingen heel gezond zijn. Dat je laat zien dat je in de maatschappij staat. Dat je bevraagd mag worden. Dat het geen ivoren toren is. Heel belangrijk. Maar waar ik wel echt moeite mee heb. Het stond de afgelopen week in de kranten over politici. De ongelooflijke haat, lompheid, seksisme. Wat je over je heen krijgt. Als vrouw is dat nog een keer extra erg. Die vind ik eigenlijk wel grenzeloos. En waar ik me echt zorgen over maak. Is dat er ook wel duidelijke beïnvloeding is. Via social media van actoren. Waarvan je kunt afvragen wat daar de bedoeling achter is. Daar heb ik echt wel heel veel last van gehad. Dan heb ik het over beschuldigingen dat ik het virus gemaakt heb. Beschuldigingen dat ik onderdeel ben van een groot complex samenzwering. Onder leiding van de nazi Klaus Schwab. Dat ik erin zit om mijn eigen zakken te vullen. Dat ik deel ben van een pedo-netwerk. Dat heeft allerlei grijzelijke bedreigingen gegeven. Met gevolg dat ikzelf en mijn gezin niet meer vrijheid konden bewegen. Dat vind ik bizar. En ik vind dat ver over grenzen heen. En ik vind het ook heel ingewikkeld dat je er heel weinig tegen kunt doen. Dat er keer op keer rechtszaken zijn. Je hebt een biologisch wapen ontworpen. Je bent een genocidepleger. En dat dat keer op keer kan. En je hoopt dat het dan elke keer goed afloopt. Dat vind ik bizar. En ik ben echt helemaal voor een democratie. En ik vind ook dat het heel belangrijk is. Maar ik denk wel dat na de toekomst toe We gaan meer infecties krijgen als we niet elkaar weten te vinden. Ook juist in zo'n complexe situatie waar het schuurt. Ik denk dat we dan echt heel veel kwijtraken. Ook aan mogelijkheden voor bestrijding. Dus dat is wat mij betreft echt een U merkt het, een harte kreet. Want het is gewoon bizar. Het is gewoon bizar.
Voorzitter
Hebben die bedreigingen en intimidatie invloed gehad op uw werkzaamheden in die tijd? Los van de persoonlijke invloed natuurlijk.
Marion Koopmans
Nou, dat niet. Ik heb het wel ook benoemd. Ik heb het ook besproken apart met de voorzitter. Die daar zelf ook heel veel last van heeft gehad. We hebben ook advies gekregen vanuit de organisaties die daarvoor zijn. We hebben daar ook Ik heb zelf ook gewoon wat mensen gesproken die gewoon goed thuis zijn. En hoe werkt dat eigenlijk? Dus dat is allemaal wel goed geregeld. En dat is Je hebt er zelf misschien ook allemaal wel mee te maken. Dus in je professionaliteit geef je dat wel gewoon een plek. Maar vind ik het normaal? Nee. En ik vind eerlijk gezegd ook erg dat het iets is om serieus naar te kijken van Welke elementen hiervan hebben toch ook een aanbeveling naar de toekomst toe? Te meer omdat het ook voor een deel echt ook wel vermeerderd wordt door uitingen van bepaalde politici.
Voorzitter
Als parlementaire enquêtecommissie willen wij lessen trekken. Welke les zou u ons mee willen geven op dit thema?
Marion Koopmans
Ja, wat we natuurlijk zien is dat er veel onrust, polarisatie is in de samenleving. Dat is een gegeven. Dat is ook echt iets wat heel belangrijk is. Wat we ook zien is dat informatievoorziening en ook kwaadwillige informatievoorziening daaraan steeds belangrijker issue wordt. En ik denk dat dat heel erg belangrijk is naar de toekomst ook. De WHO noemt dat nu een van de grote dreigingen van hoe zorg je dat je mensen nog weet te bereiken met de juiste informatie en ook eigenlijk niet de discussie laat kapen door een kleine groep kwaadwilligen. Ik denk dat dat echt iets is waarvan ik denk als je ziet hoe dat gaat en nu nog steeds gaat dat dat vraagt toch wel om een bepaalde vorm van normering. Hoe weet ik niet, maar ik denk dat dat heel belangrijk is.
Voorzitter
Veel dank voor uw openhartigheid ten aanzien van deze vragen. En dan gaan we naar het laatste onderwerp van dit verhaal. En dan geef ik het woord aan collega Mutluer.
S. Mutluer
Ik heb een afsluitende vraag. En dat gaat over de pandemische paratijd. Want u bent mevrouw Koopmans oprichter van het Pandemic Disaster Preparedness Center. In goed Nederlands houdt dat zich bezig met de vraag of Nederland zich het beste kan voorbereiden als er nog eens een pandemie op ons afkomt. En ik heb u al een aantal keren een aantal adviezen horen geven richting de enquêtecommissie. Maar wat zouden voor u echt de adviezen zijn voor de toekomst voor het geval dat we weer een pandemie hebben?
Marion Koopmans
Ja, even verheldering. Het PDPC is echt gericht op onderzoek. Het is een vraag terug aan ons en de wetenschap. Wat kunnen wij leren? Want we hebben onder andere gezien hoe belangrijk het is dat je vanuit multidisciplinariteit kijkt naar thema's. Want het zijn vaak complexe vraagstukken. Dus dat is het PDPC. Maar als het gaat over de hele linie Nou, een aantal punten. Ten eerste, ik denk dat we af moeten van het idee dat je pandemische paraatheid kunt aan- en uitzetten. Ik denk dat het echt iets moet worden wat structureel onderdeel is van het hele hoe wij richten Nederland in. Want de infectieziektecrisis, die volgen mekaar op. En je kunt niet de brandweerwagen gaan bouwen als er brand is. Je moet het eigenlijk structureel inbedden in hoe nu paraatheid wordt ingericht. We hebben natuurlijk gezien dat na aanleiding van de eerste OVV-rapporten er ook budgetten voor waren. Die zijn vervolgens weer gesneuveld. Die zijn nu weer gedeeltelijk terug. Dat zou echt structureel moeten worden zonder zorg van is het er volgend jaar nog wel of niet. Want dat zet een rem op wat er nodig is aan langere termijn investeringen om een aantal zaken te verbeteren. En er zijn al een aantal dingen langsgekomen. Bijvoorbeeld die data-infrastructuur, de versnippering daarin. Daar is echt werk aan de winkel. Willen we een volgende keer veel sneller de informatie hebben die je nodig hebt om goed onderbouwd te kunnen adviseren. Daar is heel veel werk aan de winkel. En ik denk ook dat we hebben gezien dat het niet iets is wat je alleen Ik hoor in de uitingen over pandemische paraatheid. Gelder hoor ik GGD, RIVM, GHOR. Dit is een heel maatschappijprobleem. Hoe maak je de maatschappij paraat? En hoe doe je dat zo goed mogelijk? Dus dat vind ik heel belangrijk. De parallel die ik wel eens trek is de watersnoodramp 1950. Daar is toen gezegd dat nooit meer. En er zijn de grote waterwerken waar Nederland inmiddels ook gewoon wereldberoemd voor is. Iets dergelijks moeten wij vind ik gaan willen voor pandemische paraatheid. Ook omdat we een land hebben wat veel kennis heeft. Maar eigenlijk ook wel een bijzondere verantwoordelijkheid heeft met onze enorme veedichtheid. We hebben in die zin ook een grote voetafdruk. Dat heeft effect op infectiedynamiek. Dus ja, ik vind om heel veel redenen, dat merkt u aan mij dat dit structureel onderdeel zou moeten worden van waar Nederland in investeert. En dan als laatste internationaal gericht. Dus die infectie bestrijden, pandemie bestrijden dat doe je niet vanuit een heel klein landje. Dat gebeurt in een groot internationaal context. Dus aanhaken bij de gremia die daarvoor zijn dat zou mijn advies zijn.
S. Mutluer
Mag ik op basis van uw aanbevelingen dan de conclusie trekken dat u vindt dat wij als Nederland nog werk aan de winkel hebben en nog dus onvoldoende voorbereid zijn op een volgende pandemie?
Marion Koopmans
Ja, ik denk dat we een heleboel geleerd hebben. We hebben laten zien dat er ook heel veel kan. Nederland heeft enorm improvisatievermogen. Maar we hebben ook gezien dat we gaten hebben. En de pandemie heeft als contrastvloeistof gewerkt waar we heel veel van kunnen leren. Ook om te zien van hoe kan dit naar de toekomst toe beter en structureler.
S. Mutluer
Dan dank ik u voor deze antwoorden. Ik heb geen nieuwe vragen.
Voorzitter
Dank, collega. Daarmee zijn we aan het einde gekomen van dit openbare verhaal van de parlementaire enquêtecommissie Corona met mevrouw Koopmans. Ik verzoek de griffier om de getuigen en haar bijstandsverlener naar buiten te leiden.
Delen:
Deze site is mede mogelijk door de steun van
Wil je deze site ook steunen? Doneer hier →